Gusanos

Acné y erupción en opistorquiasis en niños y adultos.

Desde la infancia, sabemos cuán sabroso y saludable es el pescado, hervido, frito, al horno. Se nos dice sobre el fósforo, el yodo y el omega-3, sin embargo, a menudo se olvida decir que es el pescado el que puede ser una causa grave de la enfermedad poco placentera llamada opisthorchiasis.

Esta enfermedad se ha extendido bastante, en el mundo hay 21 millones de personas infectadas con estos helmintos. Esta enfermedad parasitaria "incontrolable" es muy difícil de diagnosticar, sus síntomas son diversos e inespecíficos, causan una serie de complicaciones graves y su resultado es el más desfavorable.

Sucede que los pacientes durante años son tratados sin éxito por un neumólogo, un alergólogo, un oncólogo y otros especialistas.

¿Cómo puedes infectarte?

¿Cómo se produce la infección por opistorquosis y qué es? Opisthorchiasis - una enfermedad causada por los gusanos planos de la clase de las aletas (opistorhis). Los patógenos más comunes son los virus del hígado, el gato y la platija siberiana. Estos son parásitos muy pequeños de forma lanceolada con una longitud de 8 a 18 mm. Se desarrollan con la ayuda de dos huéspedes intermedios, después de lo cual llegan a una persona o a cualquier animal carnívoro, infectándolo y causando enfermedades.

La principal fuente de infección es una persona enferma o animal, cuyas heces junto con los huevos del parásito caen al agua. En el futuro, los huevos pueden ser tragados por los caracoles, en los cuales las larvas del parásito se multiplicarán, luego saldrán al agua en forma de larva - cercariae.

En qué pescado se conoce la opistorquosis, las cercarias son muy abundantes en los peces de la familia de las carpas: estamos hablando de yazra, carpa cruciana, dace, roach, roach, rudd, carpa y dorada. La probabilidad de infección por lucio es extremadamente pequeña. El esturión (sterlet), el salmón (salmón chum, el salmón rosado, el salmón) y los peces de mar son seguros contra la infección con opistemas. El desarrollo adicional de las cercarias se produce en los músculos y el tejido subcutáneo de los peces carpa, donde se convierten en metacercarias.

La infección de humanos y animales ocurre cuando se consume pescado invasivo, mal tratado (crudo, ligeramente salado). En el tracto gastrointestinal del huésped final, bajo la acción del jugo duodenal, la cápsula y las membranas de las larvas se disuelven, lo que hace que los metacercarios emigren al conducto biliar común, a los conductos biliares intrahepáticos, y también a los conductos pancreáticos.

En el sistema hepatopancreatobiliar, en 3-4 semanas, el metacercario se convierte en un opistorquis maduro, capaz de producir huevos. El ciclo completo de desarrollo del helminto desde el huevo hasta el individuo maduro dura de 4 a 4.5 meses. La invasión de una persona por un opistor puede variar desde unos pocos hasta decenas de miles. En el organismo del propietario final, el gato casual puede parasitar durante 20-25 años.

Síntomas de opistorquiasis

Después de la infección con opistorquosis, los síntomas en los adultos pueden no aparecer durante bastante tiempo, pero después del inicio de la actividad de los helmintos, no serán difíciles de detectar.

Los síntomas de opistorquiasis comenzarán a aparecer como resultado de la reproducción de las larvas en la región del hígado y el páncreas, luego de su detección, diagnóstico y tratamiento deben ser inmediatos. Aunque los síntomas de la opistorquiasis no son potencialmente mortales, recuerde que el tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad es mucho más fácil.

Fase aguda (u opistorquiasis aguda). Caracterizado por el desarrollo de un cuadro clínico "brillante":

  • Dolor en los músculos y articulaciones.
  • Mal apetito, perdida de peso.
  • Dolor en el hipocondrio derecho, posiblemente la aparición de dolores circundantes con la localización (localización) del proceso inflamatorio en el páncreas con irradiación (diseminación) en el brazo izquierdo y / o la mitad izquierda del tórax.
  • Aumento de la temperatura corporal (hasta 38-40 ° C) con escalofríos, aumento de la sudoración, intoxicación (intoxicación) del cuerpo.
  • Reacciones alérgicas: prurito, urticaria alérgica (erupción en la piel de naturaleza alérgica, que surge del contacto de un alérgeno (una sustancia que el sistema inmunitario percibe como extraña y que causa una reacción alérgica) con la piel)
    Trastornos dispépticos (trastornos digestivos) (náuseas, vómitos, diarrea).

El cuadro clínico de la opistorquiasis aguda es característico de muchas enfermedades infecciosas. Por lo tanto, su diagnóstico es difícil.

Opistorquiasis crónica

En esta etapa, es posible detectar síntomas característicos de enfermedades como hepatitis, colecistitis, pancreatitis y gastroduodenitis. En la opistorquiasis crónica, los síntomas pueden estar presentes constantemente o aparecer periódicamente con períodos alternos de exacerbación y remisión (sin síntomas de la enfermedad).

En el hipocondrio derecho, los dolores paroxísticos, similares a los cólicos biliares, se transmiten a la mitad derecha del tórax. Trastornos dispépticos observados. Dado que el parásito también afecta al sistema nervioso, esto se manifiesta por los síntomas correspondientes. El paciente se queja de fatiga, insomnio, irritabilidad, nerviosismo.

Hay aumento de la sudoración, temblor de las manos, párpados y lengua. Muy a menudo, los síntomas neurológicos salen a relucir, lo que contribuye al diagnóstico erróneo. Además de la lista de pacientes, pueden presentarse manifestaciones alérgicas (urticaria, prurito, angioedema, alergias alimentarias).

Diagnósticos

En el caso de la opistorquiasis, el diagnóstico es difícil en el período temprano de la enfermedad, ya que desde el momento en que comienzan las manifestaciones clínicas de la enfermedad hasta la liberación de los huevos del parásito con heces, en promedio, pasan hasta seis semanas.

Más a menudo, el algoritmo de las medidas de diagnóstico es el siguiente:

  1. Se recolecta la anamnesis, durante la cual queda claro si el paciente vivía en un lugar donde a menudo se diagnostica opistorquiasis, y si hubo episodios de comer pescado térmico de carpa mal procesado.
  2. En general, un análisis de sangre reveló leucocitosis, aumento de ESR, un alto grado de eosinofilia. El análisis bioquímico de la sangre muestra una disminución en el nivel de proteína total en la sangre, albúmina, cambios en las enzimas hepáticas.
  3. Se requiere un diagnóstico integral, que se lleva a cabo en 3 marcadores específicos: IgM, IgG, CEC, y permiten un diagnóstico preciso.
  4. Síntomas de la enfermedad durante el diagnóstico ecográfico de opistorquiasis: cambios difusos en el hígado, dilatación de los conductos biliares y hepatomegalia.

Se recomienda que el análisis de las heces para opistorquiasis se realice tres veces, con un intervalo de varios días. Esto se debe al hecho de que no siempre es posible detectar inmediatamente los huevos del patógeno. Una prueba de diagnóstico más moderna utilizada para diagnosticar la opistorquiasis es la detección del ADN del gusano mediante una reacción en cadena de la polimerasa. El método puede ser utilizado tanto en niños como en adultos.

Tratamiento de la opistorquiasis.

Si un adulto ha encontrado los síntomas anteriores, entonces uno no debe asustarse y desesperarse, porque el tratamiento de la opistorquiasis en adultos, aunque problemático, se puede encontrar y libra al paciente de los parásitos. En este caso, al paciente se le recetan medicamentos que matan a los gusanos, limpiando así el hígado y el páncreas de su presencia. Este tratamiento es complejo, tiene varias etapas y puede ser bastante largo.

El régimen de tratamiento para la opistorquiasis implica varios pasos:

  1. Preparatoria Dura de 10 a 20 días, dependiendo de la severidad del curso. Durante este período, se recetan medicamentos para mejorar la condición y aliviar los síntomas comunes. Estos son agentes antiespasmódicos, antiinflamatorios, antialérgicos. Las preparaciones biliares se utilizan para optimizar el flujo de bilis. Los hepatoprotectores estabilizan el hígado.
  2. La segunda etapa es la desgelmentación directa. El médico recomienda en cada caso un curso de medicamentos dirigidos a eliminar los gusanos del cuerpo. El autotratamiento en tales casos puede tener consecuencias negativas, por lo que debe adherirse estrictamente al esquema y al curso del medicamento necesario, recomendado por un especialista.
  3. La tercera etapa (rehabilitación) está destinada a restaurar las violaciones que ocurrieron en el cuerpo como resultado de la invasión. Además, se tiene en cuenta que la persona fue tratada con biltricid, lo que significa que hay motivos para utilizar la terapia colerética a través de varios tipos de tubing, tomando decocciones de hierbas con efecto colerético y hepatoprotectores. También durante todo el período de rehabilitación, los intestinos deben limpiarse con enemas o laxantes.

En el contexto del tratamiento farmacológico, es indeseable realizar un tratamiento con métodos tradicionales, ya que la carga en el hígado enfermo ya es muy grande. Así que es mejor esperar hasta que termine el curso de praziquantel.

El uso de la dieta número 5 es eficaz en muchos casos de enfermedades gastrointestinales. Y el tratamiento de la opistorquiasis no es una excepción. Durante el período de tratamiento terapéutico de la opistorquiasis, así como durante los seis meses posteriores, la nutrición terapéutica para la opistorquiasis contribuirá a la recuperación.

De acuerdo con esta dieta, se recomienda a los pacientes con opistorquosis que coman platos cocidos, al vapor y al horno, es decir, aquellos que han recibido un tratamiento de calor suave. Tampoco se puede comer productos culinarios dulces y muffins, muy salados y picantes.

Prevención de la opistorquiasis.

La prevención primaria implica prevenir que el parásito entre al cuerpo humano.

  1. Opisthorchiasis ocurre exclusivamente cuando se infecta con quistes de opisthorchis por comer pescado que no se han sometido a la cocción adecuada. En consecuencia, puede protegerse de la infección siguiendo ciertas reglas para la selección y preparación de platos de pescado.
  2. Hervir el pescado debe ser repartido al menos 20 minutos después de hervir, empanadillas de pescado - al menos 5 minutos desde el momento de la ebullición. El pescado (tortas de pescado) se debe freír en porciones en grasa durante 15 minutos. Los trozos grandes de pescado que pesen hasta 100 g se deben freír en forma aplanada durante al menos 20 minutos. El pescado pequeño se puede freír entero durante 15-20 minutos. Las empanadas de pescado deben hornearse durante al menos 60 minutos.
  3. Tiempo de congelación y congelación de 7 horas a una temperatura en el cuerpo del pez –40 ° С, 32 horas - a –28 ° С.
  4. Salado: el salado en solución salina con densidad de salmuera desde el primer día de salado es de 1.20 a 2 ° С, la duración del salado es de 10 a 40 días, dependiendo del peso del pescado.
  5. Bajo ninguna circunstancia debe usar agua cruda, ya sea agua de arroyos, pozos o agua corriente. Al mismo tiempo, para saber con seguridad que todos los parásitos que se encuentran en el agua contaminada han muerto, es mejor hervirlos durante al menos diez minutos.
  6. Las manos deben lavarse con frecuencia. Esta es la forma más simple, pero efectiva por la cual una persona se protege sin esfuerzo de la gran mayoría de las enfermedades infecciosas.

Si hay síntomas que sugieran una infección, se debe realizar un examen y se deben administrar heces para detectar huevos de gusanos y sangre para detectar opistorquiasis. Debe recordarse que una opististis madura que libera huevos se desarrolla a partir de quistes durante casi un mes, respectivamente, el parásito solo se puede detectar después de este período.

Causas de enfermedades de la piel en opistorquiasis.

La platija siberiana, el agente causal de la opistorquiasis, tiene un efecto multifacético en el cuerpo humano: neuro-reflejo, mecánico, tóxico y alérgico. La erupción de la piel es una consecuencia de los efectos alérgicos de los aletas, es decir, Reacciones del sistema inmunitario a las proteínas inofensivas de los parásitos en general, y posteriormente a sus propios tejidos en descomposición.

Esto, sin embargo, no acaba con las causas de las lesiones cutáneas. Con la ausencia de tratamiento a largo plazo, la opistorquiasis provoca como complicación una serie de enfermedades independientes, algunas de las cuales (por ejemplo, la diabetes mellitus) causan problemas en la piel.

Por lo tanto, la opistorquosis causa erupciones en la piel de dos maneras:

  • Alergización directa del cuerpo humano por antígenos parásitos.
  • indirecto - el desarrollo de enfermedades concomitantes (diabetes, colecistitis, hepatitis crónica, etc.)

Las reacciones alérgicas en la piel, provocadas por la opistorquiasis, son causadas por la sensibilización (mayor sensibilidad) del sistema inmunitario a los antígenos (moléculas extrañas) de los parásitos. Los antígenos de los parásitos son proteínas: enzimas de las paletas en crecimiento y sus productos de desecho (metabolitos). Las reacciones alérgicas son especialmente brillantes, por regla general, en la primera etapa de la enfermedad, durante el período de crecimiento de helmintos. Los principales síntomas de la opistorquiasis durante este período son la urticaria (en la foto de abajo), la fiebre y el síndrome pulmonar.

Más tarde, cuando los órganos ocupados por las paletas se dañan con bastante fuerza, las reacciones alérgicas comienzan a manifestarse como resultado de la autosensibilización. Esto significa que se toma el sistema inmunológico para combatir los productos de la muerte de sus propios tejidos, en este caso, las células epiteliales muertas de la vesícula biliar y los conductos biliares.

Si profundiza en la bioquímica del cuerpo, la urticaria, el acné, la picazón y otras reacciones alérgicas se desarrollan de la siguiente manera:

  1. Para combatir los antígenos secretados por los helmintos, las células plasmáticas especiales producen anticuerpos, células diseñadas para reconocer el antígeno y unirse a él.
  2. los anticuerpos provocan la activación de células inmunes - neutrófilos, basófilos y mastocitos,
  3. Estas células inmunes liberan una serie de los llamados. mediadores alérgicos - prostaglandinas, leucotrienos e histamina,
  4. los mediadores alérgicos provocan reacciones alérgicas: picazón, erupciones en la piel y acné.

Las manifestaciones en la piel, provocadas directamente por los alerones, pueden aparecer tan pronto como 2 semanas después de la infección y son consistentes, pero se eliminan fácilmente después de la destrucción de los gusanos.

Otra cosa son las peligrosas complicaciones que se desarrollan con muchos años de parasitismo, que a su vez son la causa de varias dermatosis (enfermedades de la piel).

Al mismo tiempo, en la gran mayoría de los casos, la opistorquiasis se presenta en forma crónica, durante muchos años casi sin molestar al paciente con síntomas, pero dañando irreversiblemente los órganos del sistema hepatobiliar. En última instancia, esto lleva a las siguientes complicaciones:

  • carcinoma hepatocelular (cáncer de hígado),
  • colangiocarcinoma (cáncer de los conductos biliares),
  • cirrosis del hígado,
  • pancreatitis crónica,
  • colangitis crónica,
  • hepatitis crónica,
  • colecistitis
  • diabetes mellitus.

Los síntomas de las últimas seis enfermedades, independientemente de la causa de su aparición, son diversas manifestaciones de la piel.

  • cirrosis del hígado: prurito, ictericia, liquen plano, capilar,
  • pancreatitis: ictericia y síntoma de Tuzhilin (erupciones parecidas a gotas de hasta 4 mm de tamaño),
  • colangitis: ictericia y picazón en la piel,
  • hepatitis: ictericia y erupciones que pican,
  • Colecistitis: ictericia y prurito.

Consideración por separado merece a menudo desarrollar diabetes mellitus tipo 1 de opistorquiasis. Entre sus síntomas se encuentran las siguientes lesiones cutáneas:

  • Prurito de las membranas mucosas y de la piel.
  • vitiligo - decoloración de la piel,
  • akantokeratodermiya - oscurecimiento y endurecimiento de la piel,
  • pénfigo diabético - lesiones cutáneas que se parecen a las ampollas de las quemaduras,
  • Granuloma anular diseminado: manchas en forma de anillos,
  • candidiasis, tiña, atleta y otras infecciones por hongos,
  • Xantomatosis: colesterol y colestanol depositados debajo de la piel, que a menudo se presentan en la piel de la cara y se parecen al acné común (en la foto).

Tratamiento de las manifestaciones cutáneas de la opistorquiasis.

El tratamiento con antihistamínicos de las manifestaciones puramente alérgicas de la opistorquiasis es potencialmente posible, pero no tiene sentido, ya que las bacterias en el hígado son una fuente inagotable de nuevos alérgenos durante 20 a 30 años (su esperanza de vida). Finalmente, eliminar la urticaria, el acné en la cara y la picazón de la piel es realmente solo una terapia etiotrópica, es decir, eliminando la causa de la enfermedad - gusanos.

La eliminación de parásitos para opistorquiasis en adultos y niños a partir de los 4 años de edad se realiza con una dosis única del medicamento Praziquantel (marca comercial - Biltricid) en una dosis de 40 mg / kg. Los extractos de la corteza del álamo temblón "Populin" y "Ekorsol" mostraron una eficacia casi tan alta, y se recomienda comenzar la terapia con ellos (especialmente con opistoriasis en niños).

No debe sorprenderse si las colmenas o el acné debido a la opistorquiasis no desaparecen después de una desparasitación exitosa. Las personas que han tenido opistorquosis casi siempre necesitan tratamiento adicional para el hígado, los conductos biliares y el páncreas, la adherencia a largo plazo a la dieta terapéutica nº 5 y la prevención cuidadosa de nuevas infecciones.

La opistorquiasis, que a primera vista no tiene relación con las enfermedades de la piel, en la práctica se manifiesta en forma de prurito, urticaria y acné en el cuerpo. La razón de esto es la alergenicidad extremadamente alta de los patógenos opistorquiasis (casualidad siberiana), así como el inevitable desarrollo de complicaciones peligrosas: desde la diabetes y la hepatitis hasta la cirrosis y el cáncer de hígado. La prevención del daño irreversible a los órganos de los helmintos solo puede ser una medida preventiva: el rechazo del uso de peces de agua dulce en los focos de opistócliasis y la administración profiláctica de fármacos antihelmínticos naturales.

Causas de erupciones en la piel en opistorquiasis

O.felineus (cat casualidad o casualidad siberiana) ingresa al cuerpo humano en forma de metacercaria, es decir, una larva invasiva. Para la maduración y transformación de la larva en una persona adulta toma 12-14 días, después de lo cual el parásito comienza a alimentarse activamente y poner huevos.

El proceso de actividad vital de la casualidad del gato se acompaña de la liberación de sustancias específicas que nuestro cuerpo clasifica como extrañas y dañinas, al tiempo que activa el sistema de protección del cuerpo. La activación del sistema de defensa natural del cuerpo provoca la producción de una clase específica de inmunoglobulina IgE, que es una glicoproteína en su estructura.

Esta clase de anticuerpos es sintetizada por células plasmáticas y tiene una capacidad única para unirse a la superficie de los basófilos y los mastocitos, debido a la cual se produce la desgranulación de los basófilos y los mastocitos. La desgranulación ocurre en el proceso de adherencia al complejo antígeno célula-inmunoglobulina, que desencadena la secuencia de activación de la liberación de un mediador de reacciones alérgicas en el cuerpo humano: la histamina. En otras palabras, los anticuerpos IgE desempeñan un papel clave en la aparición de reacciones alérgicas y también desempeñan una función auxiliar en las respuestas antihelmínticas del sistema inmunológico.

Vale la pena señalar la función excretora de la piel del cuerpo humano. En el caso de un alto daño tóxico sistemático en el cuerpo, que se observa en la opistorquiasis debido a la liberación de sustancias nocivas por parte del parásito, la función excretora de los tejidos de la piel se activa, ya que el propio cuerpo, en particular el hígado, no puede hacer frente a los efectos tóxicos. Además, la opistorquiasis, como regla, es la causa del desarrollo de diversas enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema hepatobiliar humano, que a su vez también causa varios problemas de la piel.

¿Qué tenemos al final? La aparición de inmunoglobulinas IgE provoca la aparición de diversas reacciones alérgicas, la eliminación de toxinas se produce a través de la activación de la función excretora de los tejidos de la piel, y las enfermedades secundarias provocadas por el parásito también contribuyen a la aparición de problemas de la piel. En total, tenemos 3 razones para la aparición de varios problemas con la epidermis en la opistorquiasis. ¿Cómo actúa la opistorquosis en la piel? Además, nos detenemos en esto.

Tipos de eventos alérgicos de la piel con opisthorchiasis

Vamos a empezar con los fenómenos más comunes, es decir, con reacciones alérgicas. Las alergias cutáneas más comunes incluyen:

  • Urticaria (en otras palabras, urticaria). Este tipo de dermatosis alérgica ocurre en la mayoría de los pacientes y se caracteriza por erupciones locales levemente elevadas de color rosa pálido, acompañadas de picazón. La urticaria puede ser aguda, crónica o recurrente.
  • Angioedema o, en otras palabras, angioedema. Inflamación (aumento) de los tejidos de la piel del área facial u otras extremidades. Además, este tipo de reacción alérgica puede cubrir los tejidos mucosos de la laringe, lo que a su vez conduce a la obstrucción del oxígeno. El resultado del angioedema puede ser la muerte debido a un coma hipercápnico (envenenamiento por dióxido de carbono del cuerpo),

Cabe destacar la probable alternancia de urticaria y angioedema. El desarrollo simultáneo de estas reacciones alérgicas también es posible. En este artículo informativo puede encontrar fotos de la manifestación de opistorquiasis en la piel de una persona.

Tipos de problemas con la epidermis en opistorquiasis debido al desarrollo de enfermedades secundarias.

Como dijimos anteriormente, la opistorquiasis a menudo provoca el desarrollo de diversas enfermedades. Sin embargo, debe entenderse que las enfermedades, que se indicarán a continuación, aparecen como resultado de un largo curso de invasión helmíntica, es decir, en opistorquiasis crónica.

¿Cuáles son estas enfermedades y cómo aparecen a partir de la epidermis?

  • El proceso inflamatorio de los conductos extrahepáticos o intrahepáticos es la colangitis, incluida la colangitis purulenta. Como resultado del desarrollo de esta enfermedad, el color amarillo de los tejidos de la piel de la cara u otras partes del cuerpo (ictericia) de diferente intensidad, así como la picazón,
  • Colecistitis - inflamación de las paredes de la vesícula biliar. También se nota la presencia de ictericia y erupciones que pican,
  • La peritonitis es una inflamación de las membranas internas de la cavidad abdominal, en particular, las láminas viscerales y parietales. No hay problemas con la epidermis,
  • Absceso hepático: llenado de la cavidad / cavidades en el hígado con pus. Acompañado por un cambio en el color de los tejidos de la piel de la cara (color terroso), así como ictericia de intensidad variable,
  • Cáncer del hígado, conducto biliar o vesícula biliar - ictericia,
  • La cirrosis es un reemplazo irreversible del tejido parenquimatoso hepático por el tejido conectivo fibroso estromal. Acompañado por la aparición de ictericia de intensidad variable, arañas vasculares (éxtasis de rojo oscuro de tamaño pequeño con ramitas características que van desde el centro), erythrem palmar (palmas rojas), etc.,
  • La pancreatitis es un proceso inflamatorio del páncreas. Se manifiesta en forma de ictericia obstructiva, prurito y síndrome de Tuzhilin (pequeños angiomas punteados de forma rojiza parecida a una gota).
  • La diabetes mellitus es una violación patológica de la absorción de glucosa, como resultado de la cual se desarrolla la deficiencia de insulina. Esta enfermedad tiene muchas manifestaciones de la epidermis:
  • Decoloración local del tejido de la piel (vitiligo),
  • Erupción de vesículas diabéticas. Superficialmente se parecen a pequeñas quemaduras de primer grado, ampollas llenas de líquido,
  • Granuloma anular. Se ve como pequeñas manchas rojizas en forma de anillos,
  • Compactación local y oscurecimiento de la piel.
  • Prurito local, prurito de las membranas mucosas,
  • Erupción por xantomatosis: placas redondas u ovaladas de color amarillento, localizadas debajo de los tejidos de la piel,

Como resultado de la opistorquiasis, existe la posibilidad de que se desarrollen infecciones bacterianas o micóticas secundarias en el cuerpo, ya que esta infestación de gusanos "crea" condiciones favorables para el desarrollo de microorganismos condicionalmente patógenos y patógenos. En este sentido, existe la posibilidad de desarrollar candidiasis, enfermedad del atleta, tiña y otras enfermedades acompañadas de fenómenos específicos de la piel.

Conclusión

La opistorquiasis es una enfermedad grave que, en ausencia de una intervención médica oportuna, no solo puede crear muchos problemas y complicar la vida de una persona, sino que también acorta significativamente el modo de vida. Nuestro amado país, desafortunadamente, ocupa el primer lugar en el número de personas que sufren de opistorquiasis, ya que es en Rusia donde se encuentran los principales hábitats naturales de O.felineus.

En este sentido, es de vital importancia seguir las reglas simples para la preparación de alimentos para peces, en particular, los peces de agua dulce de la familia de las carpas, ya que esta familia particular de peces es la fuente de la opistorquiasis en los seres humanos.

Si estas reglas no se siguen y residen en el área epidemiológica, existe una probabilidad muy alta de infección por opistorquiasis. El tratamiento de esta invasión helmíntica se realiza mediante fármacos antiparasitarios altamente efectivos, que tienen cierto grado de toxicidad, por lo tanto, tienen un efecto negativo en el cuerpo. Debe entenderse que el curso terapéutico no siempre contribuye a la curación de la opistorquiasis, y el tratamiento repetido con tales fármacos es altamente indeseable.

¿Cómo se infecta con opistorquosis?

El patógeno se transmite a través de la carne del pez. Opistorhis, como los expertos lo llaman, es capaz de permanecer viable durante mucho tiempo. Lo principal es que las condiciones son favorables: el pescado no debe ser hervido, bien curado ni muy salado. Este parásito es muy pequeño. Por lo tanto, en el proceso de cocción, ni siquiera se puede notar cómo se ven estos helmintos y no entender que viven en peces.

Aunque cualquier persona puede estar infectada, la amenaza de infección es especialmente fuerte en los siguientes grupos:

  • Pescadores: corren el riesgo de experimentar lo que es opistorquiasis, ya que generalmente comen pescado en rodajas.
  • Las familias de los pescadores, por ejemplo, las mujeres sacan pescado (mientras lo prueban).
  • Pueblos, cuya dieta no está completa sin pescado crudo.

Argumentó que los opistorhi mueren como resultado de la congelación. Pero la temperatura debe ser bastante baja. Por ejemplo, a -23–25 grados, las larvas están listas para morir solo después de 3 días.

El mayor riesgo de infección con opistorquosis se ve amenazado si se consumen peces infectados de la familia de la carpa (dorada, tenca, ide, chebak). Depredadores, como el lucio, estos parásitos no habitan.

La opistorquiasis carnívora afecta no solo a los humanos, sino también a los gatos, perros, animales de pelo salvaje, cerdos domésticos (raramente). Todos ellos se convierten en los últimos dueños del parásito.

¿Cómo se desarrolla la enfermedad?

Después de comer pescado poblado por opistores, las larvas aparecen primero en el estómago, luego en el intestino delgado. El siguiente destino es el hígado, donde maduran y comienzan la reproducción activa. Los huevos de opistorha con el flujo de bilis penetran en el tracto digestivo y luego se destacan con las heces. En el hígado humano, pueden permanecer viables durante 25 años, en gatos y perros, de 3 a 5 años.

Es difícil decir cómo se ve Opistorhoz desde el punto de vista del cuadro clínico. A veces no es posible detectar la infección de inmediato, ya que la enfermedad puede no manifestarse en absoluto. O en razón de su confusión con otras dolencias. La manifestación de opistorquiasis puede sugerir y disbiosis, y colangitis y hepatitis.

Los siguientes síntomas de opistorquiasis en adultos están relacionados con el efecto de los agentes infecciosos en el cuerpo:

  • Alergia Tal reacción es causada por los productos de desecho de los helmintos. Por lo tanto, la opistorquiasis se manifiesta en forma de erupciones, similar a la urticaria, picazón severa de la piel, síntomas de ARVI.
  • Náuseas, vómitos, eructos, orina oscura, pérdida de apetito y otros signos de obstrucción. Opistorhis puebla los conductos biliares. Con su activa reproducción se produce su bloqueo. La bilis se estanca, el hígado comienza a crecer y la digestión falla.
  • Mareos, malestar, letargo, náuseas, nerviosismo: todo esto indica intoxicación con opistorquiasis. Multiplicando y muriendo, los parásitos emiten sustancias nocivas que envenenan la sangre.

Formas de la enfermedad.

El cuadro clínico de los signos de opistorquiasis está directamente relacionado con el período de infección. Otros factores que influyen en sus síntomas en un adulto o un niño son el número de parásitos y las características del cuerpo humano. Al igual que otras enfermedades helminíticas, esta invasión puede manifestarse de dos formas: opistorquiasis aguda y crónica, y en humanos y animales, fluye más o menos igual.

En el hombre

Opistorquosis aguda dura alrededor de 2 meses Las personas que vienen de lugares donde estos helmintos no son comunes a menudo lo encuentran. En esta etapa, se pueden observar los siguientes síntomas:

  • Aumento de la temperatura.
  • Dolor en el hipocondrio de la derecha.
  • Dolor en las articulaciones y músculos.
  • Acidez estomacal
  • Vesícula biliar o hígado agrandados.
  • Náuseas con vómitos.
  • Aumento de la formación de gases.
  • Heces sueltas.
  • Pérdida de peso aguda.
  • Erupción en la piel.

Una erupción en la opistorquiasis que se produce en esta etapa puede parecerse a la psoriasis o el eccema. Otras manifestaciones de naturaleza alérgica son posibles, desde el angioedema hasta la hipersensibilidad a ciertos alimentos.

Si no se resuelve la cuestión de cómo tratar la opistorquiasis durante este período, la enfermedad se volverá crónica. Al mismo tiempo, sus manifestaciones serán menos pronunciadas, se recordará a sí misma durante los períodos de agravación. Esto es posible en el caso de exceso de trabajo, estrés, trastornos de la alimentación.

Opistorquiasis crónica caracterizado por las siguientes características:

  • Dolor intenso en hipocondrio en el lado derecho.
  • Dolor en el corazón.
  • Sensibilidad al palpar la vesícula biliar.
  • Dispepsia
  • Trastornos de la vesícula biliar y de los conductos.
  • Intolerancia a los alimentos grasos.

Los síntomas de opistorquiasis en mujeres, hombres y niños de naturaleza crónica también incluyen trastornos en el trabajo del sistema nervioso central. Se manifiestan en forma de aumento de la temperatura, nerviosismo, irritabilidad y aumento de la fatiga.

En animales

La fuente de infección para ellos es el mismo pescado crudo. Los animales de opistorquiasis pueden ser fatales debido a una severa alteración del hígado, la vesícula biliar y los conductos. ¿Cómo identificarlos a tiempo? Poseyendo incluso una pequeña experiencia veterinaria, el propietario debe saber que la enfermedad puede manifestarse por el color amarillo de las membranas mucosas, el dolor en el hipocondrio derecho y un hígado agrandado.

Los signos de opistorquiasis en animales también incluyen depresión y pérdida de peso severa. Si encuentra estos problemas de salud, debe comunicarse de inmediato con un veterinario. Después de examinar al animal, él le explicará si la opistorquiasis puede curarse de él.

¿Es esta infección peligrosa?

Las complicaciones de esta enfermedad, si no se tratan, son graves. Consecuencias de la opistorquiasis: una violación de todo el sistema hepatobiliar, que incluye el hígado, la vesícula biliar, los conductos y el páncreas. Pero la dolencia no se limita a estos órganos. Como resultado de la actividad de los helmintos, se desarrollan patologías graves en el sistema respiratorio. Bronquitis, asma, neumonía: este es el peligro de la opistorquiasis, que no se trató a tiempo.

La enfermedad avanzada se caracteriza por el desarrollo de artritis y artrosis de las articulaciones. A menudo, la opistorquiasis en adultos conduce a trastornos graves en el trabajo del corazón.Como los helmintos causan patologías de absorción intestinal, sustancias importantes ingresan al cuerpo en cantidades insuficientes. Como resultado, la condición del paciente se está deteriorando.

Una complicación común de esta enfermedad parasitaria es el cáncer de hígado o páncreas, ya que la opistorquiasis causa daño a los tejidos que los recubren.

Un niño que sufre de esta enfermedad durante mucho tiempo se retrasará en el desarrollo físico de sus compañeros. La opistorquiasis en los niños tiene un efecto negativo en las defensas del cuerpo y se acompaña de anemia. El bajo peso y la piel pálida son síntomas característicos de esta enfermedad en pacientes jóvenes.

Posible y tal combinación, como opistorquiasis y embarazo. El parásito encontrado durante el análisis fecal de rutina durante el registro en la clínica prenatal es un fenómeno bastante frecuente. Una mujer embarazada se preocupará si los gusanos pueden dañar al feto. Otra pregunta es cómo deshacerse de ellos en este momento.

Los parasitólogos afirman que esta invasión en general no empeora el curso del embarazo. El tratamiento durante este período no se lleva a cabo, ya que la mayoría de los medicamentos están contraindicados para las mujeres embarazadas.

¿Cómo ser tratado?

Después de haber encontrado los síntomas de la opistorquiasis en niños o en el hogar, no debe dudar: el próximo paso en su camino debe ser un hospital. Dada la variedad de manifestaciones de esta enfermedad, necesitamos una descripción muy precisa del cuadro clínico. Una idea de la necesidad de tratar opistorchus puede ser sugerida por el uso de peces de río. Recuerde, debe comenzar a matar los parásitos lo antes posible, antes de que comiencen a multiplicarse.

Pero un especialista podrá diagnosticar una infección no solo sobre la base de signos característicos, sino también con la ayuda de pruebas. Independientemente, analice la pregunta: cómo determinar la infección con opistorchus, no vale la pena. Los siguientes estudios médicos ayudarán en esto:

  • Recuento sanguíneo completo para determinar que el nivel de eritrocitos, hemoglobina ha disminuido, para identificar leucocitosis, eosinofilia, aumento de ESR.
  • El análisis bioquímico de la sangre indicará que AST, ALT, bilirrubina, fosfatasa alcalina están elevados.
  • Análisis de las heces. El diagnóstico se confirma mediante la detección de huevos de helmintos y signos de daño por opistorquiasis del tracto biliar.
  • Análisis de las heces por PCR para detectar el ADN del parásito.
  • ELISA para determinar en la sangre los anticuerpos contra el patógeno.
  • Análisis microscópico de la secreción duodenal, dirigido a la detección de huevos de la casualidad.

El tratamiento de la opistorquiasis en adultos en la mayoría de los casos se realiza en el hospital. En casa - solo si no hay complicaciones por lo que es raro. Deshágase de la opistorquiasis realmente con la ayuda de una terapia de combinación a largo plazo. Para tratarlo, necesitas tomar medicamentos, así como dieta. Este enfoque proporciona una alta eficacia de la terapia.
La cuestión de cómo curar la opistorquiasis se resolverá en las siguientes etapas:

  • Terapia inicial.
  • Terapia específica.
  • Curso de recuperación.

Terapia inicial

En esta etapa, el tratamiento se centra en la eliminación de las manifestaciones alérgicas y la inflamación en la opistorquiasis, así como en la normalización del estado del sistema biliar. Un punto importante del tratamiento es la dieta.

El régimen de tratamiento para la opistorquiasis incluye la tabla No. 5 de Pevsner. Se basa en comidas frecuentes en pequeñas porciones.
Además, los medicamentos se prescriben en los siguientes grupos:

  • Antihistamínicos para combatir las manifestaciones de alergias (Loratadin, Cetrin, Tavegil).
  • Antiespasmódicos, permitiendo deshacerse del dolor (Drotaverin, Duspatalin).
  • Ácido ursodesoxicólico para eliminar el estancamiento de la bilis.

Terapia especifica

El fármaco antiparasitario más eficaz es el praziquantel, aprobado a partir de los 4 años de edad. Con su ayuda, la opistorquiasis es tratada por cursos. Los parásitos comienzan a salir pocas horas después del inicio de la recepción; el proceso continúa durante 2 semanas.

Otra opción en el tratamiento de la opistorquiasis es Biltricid. La dosis se calcula en función del peso corporal del paciente. Las revisiones de este medicamento están mezcladas, con toda su eficacia, es muy tóxico. Con la ayuda de Biltricid, el tratamiento de la opistorquiasis en niños solo se realiza a partir de los 4 años.

Para acelerar la descarga de los opistores después de un proceso de desparasitación, se recomienda llevar a cabo el tubaje. Este procedimiento médico consiste en tomar agentes coleréticos (por ejemplo, agua mineral con xilitol, sorbitol, decocción de dogrose). El tubo también incluye calentamiento simultáneo del área del hígado. Los niños con opistorquiasis, tales procedimientos prescritos con gran cuidado y realizados bajo la supervisión de un médico.

En el período de la muerte de los parásitos puede aumentar la intoxicación, por lo que el especialista prescribirá antihistamínicos, glucocorticosteroides, sorbentes. El médico debe advertir sobre todos los riesgos de tratar la opistorquiasis con medicamentos antihelmínticos (las instrucciones para ellos también contienen toda la información útil).

Curso de recuperacion

Un cierto resultado, que el paciente logra lograr con la ayuda de tomar pastillas y adherirse a la dieta, se evalúa de acuerdo con las pruebas de control y los signos de mejora. La dieta con opistorquiasis y la ingesta de tubabe semanal tienen al menos 6 meses. Las tabletas de helmintos no resolverán el problema de las complicaciones: se necesitarán fondos adicionales y una rehabilitación a largo plazo. Por ejemplo, es necesario curar la disbacteriosis desarrollada en el fondo de opistorquiasis con la ayuda de probióticos.

El curso de rehabilitación también incluye el uso de los siguientes productos de origen natural:

  • corteza de álamo temblón
  • alquitrán de abedul
  • Hierba de San Juan, diente de león, celidonia,
  • semillas de calabaza

Aquellos que curaron su enfermedad con remedios herbales pueden recomendar voluntariamente dicha terapia a otros. Pero tales recomendaciones deben ser tratadas con precaución. Después de todo, lo que ayudó con la opistorquiasis sola puede causar una fuerte alergia en otro. Por lo tanto, antes de tomar cualquier medio debe consultar a un médico.

Cómo evitar la infección.

Comprender la necesidad de cumplir con las reglas de prevención no hará la pregunta "¿qué es - opistorhoz?". Aunque la infección es muy común, se puede evitar. Al mismo tiempo, ni siquiera tienes que renunciar a tu pescado favorito. Lo principal es seguir ciertas reglas:

  • Conozca la temperatura a la que muere la opistorquiasis. Cuando la congelación es de -40 grados. En un pez grande, un resfriado debe matar a los gusanos en 7 horas.
  • Cuando se sala, agregue más sal (al menos 300 g por 1 kg de pescado). Para soportar la necesidad de al menos 10 días.
  • Al hervir, el pescado debe hervir durante al menos 15 minutos.
  • Freír durante 20 minutos por cada lado, cortar previamente en trozos pequeños.
  • Se niegan a comprar pescado (fresco, seco, ahumado) de vendedores desconocidos, prefiriendo grandes tiendas.
  • Beber solo agua hervida filtrada.
  • Nade en las aguas con la boca cerrada y enséñele esto a los niños.

Muchas personas preguntan: ¿el contacto humano con una persona puede “detectar” la opistorquiasis y la giardiasis? Los expertos afirman que es imposible detectar una casualidad de gato durante los contactos domésticos, pero es más difícil con Giardia. Una de las formas de contraer la giardiasis es la casa de contacto.

Incluso con todas las precauciones, será útil saber más sobre los síntomas y el tratamiento de la opistorquiasis. Si usted o los miembros de su familia han tenido que lidiar con las manifestaciones de esta enfermedad, no debe dudar, debe consultar a un médico. El diagnóstico oportuno y la terapia bien elegida evitarán las complicaciones graves que pueden permanecer para siempre, si no presta la debida atención a la opistorquiasis.

Erupción con opistorquiasis

Los tipos de lesiones (en la foto) con signos de invasión helmíntica pueden ser psoriasiformes, con el desarrollo de fotodermatosis, agrupadas por herpetimorfas.

La urticaria se encuentra entre las enfermedades más difíciles de tratar y diagnosticar. En apariencia, la erupción parece un grupo de ampollas que parecen quemaduras de ortiga, lo que contribuyó a la elección de tal nombre. Dependiendo del tipo, se divide en:

  • agudo
  • crónica
  • recurrente, crónica,
  • desarrollándose como resultado de quemaduras solares,

Las erupciones en el cuerpo con opisthorchiasis son principalmente en el primer y segundo tipo. El primer tipo se manifiesta bruscamente y rápidamente en la erupción por opistorquiasis (en la foto), que causa mucha picazón y consiste en elementos de diferentes formas. Las erupciones con invasión helmíntica, cuyas fotografías se presentan aquí, se registran con mayor frecuencia en los brazos, piernas, glúteos y torso, pero a veces en la laringe, en el área del paladar blando, la nasofaringe y la lengua.

Cuando se produce edema en la membrana mucosa de la laringe (angioedema), pueden ocurrir complicaciones graves, como asfixia y estenosis. La inflamación de Quincke también se acompaña de una sensación de ardor en los lugares de edema Una erupción en el cuerpo con opistorquiasis puede ser más o menos pronunciada y con un curso crónico es paroxística. A veces ocurre en forma de erupciones papulares.

En presencia de enfermedad alérgica, dermatitis atópica, la erupción con opistorquiasis se generaliza en la naturaleza y se acompaña de una picazón severa. La enfermedad se manifiesta a sí misma como acné o acné (en la imagen), de diferentes formas y diversos grados de intensidad. Las manifestaciones cutáneas están representadas por pápulas, placas, ampollas, ampollas, manchas eritematosas. En caso de enfermedad, la piel puede reaccionar desarrollando fotodermatosis. Al mismo tiempo, el aumento de la sensibilidad de la piel a la radiación solar causa inflamación y erupciones en el cuerpo, con mayor frecuencia en forma de granos de diferentes tamaños.

En la foto, los síntomas de opistorquiasis en la piel están representados por elementos maculopapulares. En este caso, hay una infiltración pronunciada, grietas en los pliegues y pliegues, y las áreas intactas de la piel se vuelven grisáceas con muchas pápulas foliculares (foto) y en este caso están acompañadas de una picazón muy severa. Los síntomas de la enfermedad en el cuerpo (foto) pueden ser no solo picazón, sino también fiebre, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, vómitos y dolor en las articulaciones. Manchas rojas, escamosas, que sobresalen a la superficie, e indican el desarrollo de la psoriasis. La causa de la psoriasis son los cambios inmunes causados ​​por los efectos dañinos de los parásitos y sus huevos.

Acné y acné con opistorquiasis.

El acné también puede ser una evidencia de cómo aparece la opistorquiasis en la piel (foto). En general, el acné (acné) es causado por varias razones:

  • enfermedades del tracto gastrointestinal
  • Edad de transición y actividad hormonal.
  • acumulación de células muertas de la piel,
  • Microorganismos y otros.

La invasión de gusanos causa cambios en los órganos internos y, debido a la naturaleza del acné, es posible determinar la ubicación del daño. Erupción en la nariz, cuello, esquinas de la boca, con acné que indica el páncreas y en la región temporal: la derrota de la vesícula biliar. El acné de opistorquiasis indica una violación del sistema inmunológico. En el tratamiento de las bellotas provocadas por las opistorquias, la terapia compleja es importante, que, junto con las medidas para el tratamiento de la opistorquiasis, incluye medidas para la mejora general del cuerpo, la reducción de las secreciones de sebo, el uso de fármacos antibacterianos. La opistorquosis en la piel (foto) es de diferentes formas y, conociendo los signos, puede elegir el tratamiento correcto.

Causas de la opistorquiasis

Opisthorchiasis causa dos tipos de flecos de helmintos: Opisthorchis felineus y Opisthorchis viverrini. El agente causal de O. felineus, una casualidad siberiana o felina, está muy difundido en Rusia. Es un helminto plano de 4–20 mm de largo, 1–4 mm de ancho, con un cuerpo lanceolado, equipado con ventosas bucales y abdominales. La opistorquiasis causada por O. viverrini se encuentra en los países del sudeste asiático.

El desarrollo de opististis ocurre con un cambio triple de hospedadores: el primer hospedador intermedio son los moluscos, el segundo intermediario es el pez de agua dulce de la familia de la carpa (dorada, carpa, tenca, dace, ide, cucaracha, etc.) y el mamífero final (gato, perro, zorro, nutria, etc.). zorro, sable, hombre) alimentándose de peces. Los hospedadores finales secretan huevos con larvas al ambiente externo junto con las heces. Una vez en el estanque, los huevos son tragados por moluscos de agua dulce del género Codiella, en los cuales sufren cambios: primero, el miracidio deja el huevo, que se convierte en esporoquistes, redia y cercaria. La larva de cola (cercaria) emerge del cuerpo del molusco y, en un estanque, se adhiere al cuerpo de la carpa, se implanta en el tejido conjuntivo y muscular, donde se encierra, convirtiéndose en un metacercario. Al estar en el cuerpo del pez, después de 6 semanas, las larvas se vuelven invasivas, es decir, adquieren la capacidad de causar opistorquiasis en los hospedadores finales.

La infección de humanos y animales ocurre cuando se consume pescado invasivo, mal tratado (crudo, ligeramente salado). En el tracto gastrointestinal del huésped final, bajo la acción del jugo duodenal, la cápsula y las membranas de las larvas se disuelven, lo que hace que los metacercarios emigren al conducto biliar común, a los conductos biliares intrahepáticos, y también a los conductos pancreáticos. En el sistema hepatopancreatobiliar, en 3-4 semanas, el metacercario se convierte en un opistorquis maduro, capaz de producir huevos. El ciclo completo de desarrollo del helminto desde el huevo hasta el individuo maduro dura de 4 a 4.5 meses. La invasión de una persona por un opistor puede variar desde unos pocos hasta decenas de miles. En el organismo del propietario final, el gato casual puede parasitar durante 20-25 años.

Patogenia de la opistorquiasis

La naturaleza y la gravedad de los procesos patológicos que caracterizan el curso de la opistorquiasis dependen de la masividad y la duración de la invasión, el estado del sistema inmunológico. Dependiendo de estos factores, el curso de la opistorquiasis puede ser borroso o manifiesto, leve, moderado y grave. En la patogenia de la opistorquiasis, se distinguen los estadios precoces (agudos) y tardíos (crónicos).

En la etapa aguda de la helmintiasis, dominan las reacciones alérgicas y tóxicas, que se desarrollan en respuesta a la acción de los metabolitos del parásito en el organismo huésped. Se acompañan de una mayor permeabilidad de la pared vascular, edema perivascular e infiltración eosinofílica del estroma de varios órganos, la formación de focos necróticos en el parénquima hepático. El daño causado por el epitelio de los conductos biliares causa hiperplasia de las células caliciformes, expansión quística de los conductos biliares pequeños. En la opistorquiasis crónica, se desarrolla una inflamación lenta en las paredes de los conductos biliares, se detecta el crecimiento de tejido conectivo y, a menudo, hay una obstrucción por los helmintos de los conductos biliares pequeños. Estos procesos conducen al desarrollo de colangitis bacteriana secundaria, disquinesia biliar, formación de cálculos biliares, en casos graves a cirrosis hepática e hipertensión portal. Las lesiones pancreáticas en la opistorquiasis están determinadas principalmente por el edema de la glándula y la violación del flujo de salida de las secreciones pancreáticas, que se acompaña de un túnel carpiano de los túbulos, canaliculitis proliferativa y fibrosis orgánica.

Pronóstico y prevención de la opistorquiasis.

En las formas ligeras y moderadas de opistorquiasis, el pronóstico suele ser favorable, aunque son posibles los casos de invasión repetida por helmintos. En caso de colecistitis purulenta y peritonitis, el resultado depende de la integridad y la velocidad de la atención quirúrgica. Desarrollo pronóstico desfavorable de insuficiencia hepática aguda, cáncer de hígado, páncreas o colangiocarcinoma.

Las acciones para prevenir la infección con opistorquiasis incluyen tratamiento y trabajo preventivo (detección y desparasitación de animales infectados), medidas epidemiológicas (protección de cuerpos de agua contra la contaminación por heces y animales, cumplimiento con el procesamiento y preparación de peces, destrucción de moluscos), trabajo sanitario y educativo (conciencia pública).