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Discinesia intestinal: síntomas y tratamiento

Discinesia intestinal - trastorno intestinal funcional, manifestado por dolor, molestias en la cavidad abdominal, un cambio en la frecuencia y consistencia de las heces. Todos los síntomas de la enfermedad se dividen en intestinales (dolor, hinchazón, diarrea o estreñimiento), otros gastroenterológicos y no gastroenterológicos. El criterio para la discinesia intestinal es la preservación de los síntomas durante 3 días al mes durante 3 meses calendario al año. En el diagnóstico, la historia recopilada correctamente, la detección del síndrome de ansiedad y las técnicas instrumentales solo son necesarias para un diagnóstico diferencial. Tratamiento conservador: dieta, trabajo con un psicólogo, terapia sintomática.

Causas de la discinesia intestinal.

Una de las principales razones para el desarrollo de discinesia intestinal es el estrés agudo o crónico. Los síntomas de la enfermedad pueden aparecer algunas semanas después de un evento trágico (muerte de un ser querido, abuso sexual, etc.) o en el contexto de una situación estresante crónica (enfermedad grave de un pariente, problemas en el trabajo, circunstancias difíciles de la vida). Existen cuestionarios y escalas especiales para detectar la ansiedad latente en un paciente, determinar el nivel de trastornos de ansiedad y detectar somatización (síntomas polimórficos múltiples causados ​​por un trastorno depresivo en lugar de una patología orgánica).

Los factores que provocan incluyen algunos rasgos de personalidad: poca capacidad para distinguir entre dolor emocional y físico, somatización (manifestación de inestabilidad emocional con síntomas somáticos), aumento de la ansiedad, incapacidad para descargar emocionalmente, etc. Los estudios realizados en la intersección de gastroenterología y psicología han demostrado la condicionalidad genética de estas características de personalidad. y, en consecuencia, discinesia intestinal. Hay indicios de una incidencia relativamente alta de discinesia intestinal después de infecciones intestinales agudas, especialmente las causadas por shigella y campylobacter.

Los factores enumerados anteriormente, que actúan en conjunto con el cuerpo humano, causan el desarrollo de hipersensibilidad visceral, actividad motora deteriorada del intestino, lo que ralentiza la evacuación de gases y heces. Poco a poco, esto conduce a flatulencia, inestabilidad de las heces (estreñimiento y diarrea).

Clasificación de la discinesia intestinal.

Se distinguen cuatro formas clínicas principales de discinesia intestinal (dependiendo de los cambios en la consistencia de las heces):

  • con estreñimiento (más de una cuarta parte de todas las deposiciones ocurren con la liberación de heces densas y fragmentadas, menos de una cuarta parte con diarrea),
  • con diarrea (más de una cuarta parte de las deposiciones, con heces sueltas, menos de una cuarta parte, con densa),
  • forma mixta (se encuentran heces densas y sueltas en más del 25% de los casos),
  • forma no clasificable (los cambios en la consistencia de las heces no son suficientes para verificar cualquiera de las formas anteriores de la enfermedad).

También hay una división de la discinesia intestinal según los síntomas: con predominio de síntomas intestinales, dolor, flatulencia. Por etiología, se distingue la discinesia intestinal posinfecciosa asociada con el uso de ciertos alimentos o el estrés.

La clasificación se basa en la escala de heces de Bristol, lo que indica el hecho de que cuanto más dura el paso de las heces a través del intestino, más densas son las heces. Sin embargo, el gastroenterólogo debe prestar mucha atención a las quejas del paciente: después de todo, la diarrea y el estreñimiento a menudo significan un cambio no en la consistencia de las heces, sino en la frecuencia de las deposiciones.

Síntomas de discinesia intestinal.

Todos los síntomas de esta enfermedad se dividen en aquellos relacionados con los intestinos, con otros órganos digestivos y no gastroenterológicos. Importante para el diagnóstico es también la falta de patología orgánica. Los síntomas intestinales incluyen dolor abdominal, flatulencia, diarrea y estreñimiento.

El dolor abdominal con discinesia intestinal nunca ocurre por la noche. El dolor puede ser vago, doloroso, sordo o daga, constante, retorcido. Muy a menudo, el dolor se localiza en la región ilíaca, más a la izquierda. La intensificación del dolor se asocia con la ingesta de alimentos, el debilitamiento se asocia con las deposiciones y la descarga de gases. La flatulencia generalmente aumenta en la noche o después de comer.

La diarrea también se caracteriza por la ausencia en la noche y la aparición en la mañana después del desayuno. Las primeras porciones de las heces son generalmente más densas, luego, en un corto período de tiempo, hay varias ganas de defecar con heces acuosas. La sensación de evacuación intestinal incompleta es característica. El volumen diario total de heces es muy pequeño, no más de doscientos gramos. Con el estreñimiento, las heces son densas, en forma puede ser como las heces de una oveja, en forma de lápiz. A menudo, detrás de las heces densas, sale un excremento semi-líquido. Las impurezas de sangre y pus no son típicas de la discinesia intestinal, pero el moco es bastante común.

Dado que los síntomas intestinales enumerados no son específicos y pueden ocurrir en otras enfermedades, debe prestar atención a identificar signos de disfunción de otros órganos digestivos (discinesia esofágica, dispepsia, no asociada con úlcera gástrica, disfunción anorrectal, etc.), así como quejas no gastroenterológicas (dolores de cabeza, dolor en la columna, sensación de falta de aire y respiración incompleta, temblor interno).

Diagnóstico de discinesia intestinal

Para un diagnóstico de discinesia intestinal, lo más importante es la historia recopilada correctamente. La consulta con un gastroenterólogo ayudará a identificar los factores etiológicos y provocadores de la enfermedad, determinará la duración de la discinesia intestinal hasta que busque ayuda médica y descubra la efectividad del tratamiento previo. En la primera etapa, se establece un diagnóstico preliminar, se determinan el complejo de síntomas principales y la etapa de la enfermedad, se prescriben estudios para excluir la patología orgánica y el diagnóstico diferencial.

Para excluir enfermedades que tienen síntomas similares a la discinesia intestinal, el paciente se somete a esofagogastroduodenoscopia, ultrasonido de la cavidad abdominal, radiografía panorámica de OBP, irrigoscopia, examen endoscópico del intestino grueso (colonoscopia, sigmoscopia). A partir de pruebas de laboratorio, se prescriben análisis de heces para sangre oculta, raspado para enterobiosis, análisis de heces para huevos de helmintos, análisis de sangre bioquímicos, determinación del nivel de proteína C reactiva. La identificación de cualquier anomalía (hepatomegalia, esplenomegalia, fístula de los órganos huecos, etc.), la patología orgánica del tracto gastrointestinal excluye el diagnóstico de discinesia intestinal.

Los siguientes síntomas atestiguan la patología grave y excluyen la naturaleza funcional de la enfermedad: pérdida de peso desmotivada, sangre en las heces, la presencia de antecedentes de tumor y enfermedad inflamatoria intestinal, cambios inflamatorios en el análisis de sangre, dolor abdominal en combinación con fiebre, el inicio de la enfermedad con ciertos drogas o menstruación, el inicio de los primeros síntomas después de 50 años.

La diferenciación de la discinesia intestinal debe ser con una patología infecciosa, una reacción a un cambio en los hábitos alimenticios y algunos productos alimenticios, medicamentos, enfermedades inflamatorias y tumores del intestino, trastornos endocrinos, síndrome de malabsorción, enfermedades ginecológicas en mujeres, patología psiquiátrica.

Tratamiento de la discinesia intestinal.

La hospitalización en el departamento de gastroenterología se requiere solo durante el tratamiento inicial (para un examen completo y diagnóstico) y las dificultades para seleccionar medidas terapéuticas. En la gran mayoría de los casos, el tratamiento de la discinesia intestinal se lleva a cabo de forma ambulatoria. El objetivo principal de la terapia es eliminar los síntomas de la enfermedad y restablecer la actividad social.

El tratamiento no farmacológico puede requerir la participación de un psicólogo para aliviar la ansiedad y transmitir al paciente la esencia de su enfermedad. Debe estar en una forma accesible para explicarle al paciente que esta enfermedad no representa una amenaza para su vida, tiene una naturaleza funcional. Es necesario centrarse en los resultados normales de los exámenes, la ausencia de patología orgánica grave. Junto con un nutricionista, se identifican los alimentos cuyo uso conduce a la exacerbación de los síntomas, se está desarrollando una dieta individual.

La terapia con medicamentos depende de la forma de discinesia intestinal. Con la prevalencia del estreñimiento en el cuadro clínico, se utilizan varios laxantes (aumentando la cantidad de heces, estimulando la motilidad intestinal, laxantes osmóticos). Los laxantes osmóticos y las drogas que aumentan la cantidad de heces no afectan la pared intestinal y la motilidad intestinal, pueden usarse durante mucho tiempo. Los estimulantes de la motilidad generalmente se usan en los casos en que los dos primeros grupos fueron ineficaces, se prescriben para un curso de no más de 10 días. Es preferible usar simultáneamente drogas de dos mecanismos de acción diferentes.

Si la diarrea prevalece en la clínica, se prescribe loperamida y esmectita dioctaédrica; su eficacia ha sido clínicamente probada. Muchos autores discuten la conveniencia de prescribir probióticos para la discinesia intestinal. Actualmente, se cree que los probióticos con bifidobacterias son los más efectivos. El mecanismo de acción de los probióticos es normalizar la proporción de mecanismos proinflamatorios y antiinflamatorios en la pared intestinal, lo que conduce a una mitigación e incluso a la desaparición de los síntomas de la enfermedad. La terapia antibacteriana para la discinesia intestinal se lleva a cabo de acuerdo con indicaciones estrictas.

Con una forma mixta de la enfermedad, el estreñimiento se alterna con diarrea, los pacientes con mayor frecuencia se quejan de dolor abdominal y aumento de la formación de gases. En este caso, los anticolinérgicos y antiespasmódicos tienen el mayor efecto clínico. Si es necesario, se consulta a un paciente con un psiquiatra, se recetan antidepresivos o antipsicóticos para aliviar el síndrome de ansiedad y reducir la intensidad del síndrome de dolor.

Pronóstico y prevención de la discinesia intestinal.

El pronóstico de vida con discinesia intestinal es favorable: la frecuencia de las enfermedades inflamatorias del intestino y la transformación tumoral corresponde a la población general. Para la recuperación, el pronóstico es malo, ya que solo uno de cada diez pacientes logra la remisión a largo plazo, y más de la mitad de los pacientes no regresan los síntomas, a pesar de la terapia. El pronóstico es más desfavorable en pacientes con patología psiquiátrica concomitante, una larga historia de la enfermedad antes del tratamiento, falta de voluntad para ser tratado, en presencia de estrés crónico. No existe una profilaxis específica de la discinesia intestinal.

Tipos de discinesia intestinal

En el caso de espástico (hipermotor) discinesia intestinal hay un aumento del tono del intestino y sus contracciones espásticas. La consecuencia de esta condición puede ser estreñimiento, así como la manifestación de cólicos en el abdomen. Si el paciente tiene atónico (hipomotor) discinesia, hay un fuerte debilitamiento del tono y peristaltismo del intestino. El resultado de esto será estreñimiento, dolor sordo, sensación de plenitud y, en algunos casos, se manifiesta obstrucción intestinal. A su vez, el resultado del estreñimiento será la acumulación de heces en el intestino, lo que conduce a mareado, debilidad, náuseas, disminución del rendimiento. El contenido del intestino sufre descomposición, y esto puede desencadenar una reacción alérgica. El estreñimiento crónico puede ocurrir. hemorroidespara formar fisuras anales.

Distinguir también primaria discinesia intestinal, en la cual los trastornos del intestino motor son una dolencia independiente, y secundaria discinesia, que como síntoma se manifiesta en otras enfermedades del tracto gastrointestinal. Sin embargo, es bastante difícil diferenciar estos estados.

Dieta para la discinesia intestinal

Siguiendo los principios de la dieta para la discinesia intestinal, la enfermedad preocupa mucho menos a los pacientes. En primer lugar, todos los alimentos deben hervirse o cocinarse al vapor, mientras que los productos no necesitan ser molidos. Para estimular la motilidad intestinal, se deben incluir en la dieta bayas, frutas y verduras, que tienen la capacidad de mejorar la función de evacuación intestinal y no causan fermentación y no irritan la mucosa intestinal.

Con diferentes tipos de discinesia, se debe seguir una dieta apropiada para el tipo de motilidad intestinal. Entonces, si una persona sufre discinesia hipomotora de colon, entonces los alimentos ricos en fibra deben incluirse en su dieta diaria. En primer lugar, se trata de verduras: remolacha, zanahoria, repollo, calabacín, tomate y verduras. Al mismo tiempo, las verduras que contienen muchos aceites esenciales se excluyen mejor de la dieta. Esto es cebolla, rábano, nabo, rábano, champiñones. Es mejor comer pan con salvado, de harina integral, son útiles los cereales hechos con cereales cocinados en agua. Las sopas también se incluyen en la dieta, que debe cocinarse en caldos bajos en grasa y vegetales. Se permite carne baja en grasa, el pescado puede comer huevos periódicamente, pero no más de dos piezas por día. Además, los jugos de frutas y verduras, frutas secas, plátanos y manzanas deben consumirse todos los días. Los ácidos orgánicos contenidos en estos productos estimulan la motilidad intestinal. Los productos de leche agria tampoco son menos útiles, especialmente aquellos que contienen una cultura viva. bifidobacterias. Para estimular la evacuación intestinal regular, se deben consumir alimentos fríos. Puede comer salvado de trigo en su forma pura durante algún tiempo; se recomienda comerlos regularmente durante aproximadamente seis semanas. Deben verterse con agua hirviendo, se puede consumir de forma independiente y agregarse a una variedad de platos. Esto ayuda a facilitar las deposiciones.

Personas que sufren discinesia hipermotor, recomendamos el uso regular de aceites, tanto vegetales como animales. Muffins, pan blanco, productos que contienen almidón, carne grasosa, alimentos picantes y enlatados, té y café fuertes deben descartarse. También debe tener mucho cuidado con los productos que contribuyen a aumentar la producción de gas. En el caso de la discinesia de colon hipermotor, es muy importante seguir una dieta especial sin escoria, que contiene muchas grasas vegetales. Al mismo tiempo, los platos que contienen mucha fibra deben excluirse, ya que pueden causar mayor espasticidad y dolor en el estómago.

Si las funciones motoras del intestino mejoran, puede comenzar gradualmente a introducir verduras hervidas en la dieta y luego pasar al consumo gradual de verduras crudas.

Hipertónico

La enfermedad se desarrolla en el contexto de contracciones espásticas persistentes del intestino, que pueden causar cólicos dolorosos y estreñimiento progresivo. Los dolores se localizan en la parte inferior del abdomen y en los lados, son agudos y calambres.Solo el movimiento intestinal ayuda a reducir su gravedad hasta la próxima exacerbación de la patología.

Advertencia: “Con este tipo de enfermedad, el movimiento intestinal puede no ocurrir durante varios días y luego se libera una gran cantidad de heces. Ciertas áreas del colon se expanden, lo que tiene un efecto negativo en su contractilidad. El tono del esfínter se reduce gradualmente y se desarrolla incontinencia fecal ".

La discinesia hipermotor siempre va acompañada de una formación excesiva de gases. Una persona tiene una sensación de saciedad e hinchazón, huele mal en la boca y se forma una capa blanca en la lengua. A la palpación, se detecta heterogeneidad del colon: algunas áreas están dilatadas y espasmódicas.

Hipotónico

Este tipo de patología se caracteriza por un fuerte debilitamiento de la peristalsis, una disminución en el tono de la pared muscular intestinal. Una persona desarrolla estreñimiento crónico, aparecen calambres sordos y dolorosos en el abdomen, se produce una sensación de saciedad e hinchazón. El dolor se extiende a todo el abdomen, es imposible incluso determinar de manera aproximada su localización. La discinesia hipomotora provoca una desaceleración en los procesos metabólicos, la comida se estanca durante mucho tiempo en el tracto gastrointestinal, lo que provoca un aumento en el peso corporal, a pesar de la falta frecuente de apetito.

Durante las deposiciones, las heces son difíciles y en pequeñas cantidades.

Advertencia: “El peligro son las heces incompletas. Las heces permanecen en el intestino y conducen a la absorción de productos de descomposición no digeridos. Hay síntomas de intoxicación general del cuerpo: fiebre, indigestión, letargo, apatía, somnolencia ".

La discinesia hipomotora a menudo causa reacciones alérgicas debido a una fuerte disminución de la inmunidad y la intoxicación crónica con productos metabólicos. La capacidad de evacuación intestinal se ve afectada como resultado de una actividad motora insuficiente o una nutrición desequilibrada. En ausencia de intervención médica, la patología degenera en obstrucción intestinal, que solo puede eliminarse mediante cirugía de emergencia.

Cuadro clínico

A pesar de la disimilitud de los síntomas de varios tipos de discinesia, hay signos generales de alteración de la motilidad intestinal. Su gravedad depende de la edad y el género de la persona, la presencia de enfermedades en la anamnesis, la resistencia del cuerpo a las infecciones intestinales virales y bacterianas. Lo que es típico de la patología:

  • aumento de los calambres dolorosos debido a trastornos emocionales o trastornos neurológicos,
  • un aumento en el dolor después de cada comida
  • falta de dolor durante el sueño y su reanudación después del desayuno,
  • Formación excesiva de gases: eructos con un olor desagradable, ruidos y burbujas en el estómago.
  • estreñimiento crónico, seguido de diarrea,
  • la aparición de moco verdoso en las heces,
  • dolor de origen neurogénico en el corazón o la columna vertebral,
  • aumento de la ansiedad, irritabilidad nerviosa, estado depresivo.


Debido a la intoxicación crónica del cuerpo y la inestabilidad emocional en humanos, el rendimiento mental y físico disminuye. A menudo, las personas consideran que el estreñimiento crónico o la diarrea son un problema insignificante y no tienen prisa por hacer una cita con un médico. El autotratamiento con laxantes o medicamentos fijadores solo exacerba la enfermedad.

Diagnóstico y tratamiento.

La discinesia de colon puede detectarse mediante diagnóstico diferencial, es decir, la exclusión gradual de enfermedades con síntomas similares. ¿Qué investigación recomienda el gastroenterólogo al paciente?

  • pruebas de laboratorio de heces, orina y sangre para establecer la localización del foco inflamatorio,
  • coprograma para la detección de disbiosis intestinal,
  • sigmoidoscopia para evaluar la condición del colon,
  • colonoscopia para determinar el tipo de discinesia,
  • irrigoscopia para detectar áreas dañadas del colon.

Con un contenido de información insuficiente de estas técnicas, se realizan estudios instrumentales: ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada del intestino.

Al elegir una táctica terapéutica, un gastroenterólogo tiene en cuenta todos los factores: el tipo de enfermedad y su causa inmediata, los síntomas. La dieta para la discinesia es una de las etapas más importantes del tratamiento para adultos y niños, comparable en importancia a tomar medicamentos farmacológicos.

Consejo: “En algunos casos, es suficiente ajustar la dieta para eliminar permanentemente el estreñimiento y la flatulencia. En la etapa inicial de la terapia, se requiere una restricción estricta de ciertos platos, y luego gradualmente se amplía la lista de productos permitidos ".

La disminución de la actividad funcional del intestino siempre se complica por los síntomas de flatulencia, por lo tanto, los alimentos deben excluirse de la dieta, cuyo uso provoca una formación excesiva de gases, inicia el proceso de descomposición y fermentación. La dieta para la discinesia intestinal se basa en la ausencia de los siguientes productos en el menú diario:

  • legumbres: lentejas, frijoles, guisantes,
  • leche entera (especialmente con intolerancia a la lactosa),
  • papas, repollo blanco, cebollas crudas,
  • carnes grasas y pescado
  • caldos ricos,
  • pan blanco fresco, varias variedades de pan integral,
  • bebidas alcohólicas
  • pasteles de hojaldre y pastelería,
  • café fuerte y té
  • bombones, confitería con crema pastelera y mantequilla.

Los gastroenterólogos recomiendan que los pacientes coman fraccionalmente (6-7 veces al día), pero en pequeñas porciones. Durante el tratamiento, debe beber aproximadamente 2 litros de agua pura sin gas al día, pero solo antes o después de una comida. Si toma bebidas durante las comidas, la concentración de jugo gástrico disminuirá, lo que afectará la calidad de la digestión. ¿Qué puedo comer con discinesia?

  • caldos claros
  • mariscos, variedades bajas en grasa de pescado y carne,
  • productos lácteos: requesón, queso blando, kéfir, leche fermentada al horno, varenets,
  • puré de sopas
  • zumos de frutas y verduras frescas,
  • pan blanco seco
  • infusión de rosa mosqueta,
  • gachas de cereales,
  • galletas duras

En la etapa inicial del tratamiento, es necesario excluir del menú diario los productos que contienen aceites esenciales: hierbas frescas picantes, rábano, rábano.

Drogas farmacológicas

Para reducir el síndrome de dolor, se recomienda a los pacientes que tomen antiespasmódicos: Drotaverin, Duspatalin, Buscopan, Spazmalgon. Si la discinesia intestinal se acompaña de náuseas y episodios de vómitos, se utiliza metoclopramida y sus análogos en el tratamiento. El uso de antiácidos es aconsejable con la producción excesiva de ácido clorhídrico por las paredes del estómago. ¿Cuáles son las drogas más efectivas?

Estos medicamentos no solo reducen la acidez, sino que también forman una película protectora fuerte en la mucosa gástrica.

Los laxantes rara vez se usan en el tratamiento de la enfermedad, ya que el cuerpo se acostumbra rápidamente a ellos. En el futuro, el paciente tendrá dificultades para vaciar los intestinos, y la dosis de estos medicamentos deberá aumentarse constantemente. Los gastroenterólogos aconsejan tomar laxantes suaves de efecto acumulativo con lactulosa - Dufalac, Prelax.

Para mejorar el peristaltismo, se lleva a cabo un tratamiento con Motilak, Trimedat o Motilium. Reducen la gravedad de los trastornos dispépticos y estimulan la motilidad intestinal. Si las causas de la patología son de origen neurogénico, entonces se requieren sedantes, sedantes y, en algunos casos, tranquilizantes y antidepresivos: Afobazol, Tenoten, Adepress, tinturas de peonía, valeriana, agripalma.

La discinesia a menudo se diagnostica en personas que desprecian su dieta: les gusta morder a la carrera y comer alimentos incompatibles. Solo una revisión de su dieta y el cumplimiento de las recomendaciones médicas le permitirán vencer una enfermedad insidiosa para siempre.

Sintomatología

Todas las manifestaciones clínicas de la discinesia intestinal se pueden dividir en tres grupos. El primero incluye signos que están directamente relacionados con este órgano, la segunda categoría, síntomas característicos de otros órganos del sistema digestivo, y la tercera, expresiones no gastroenterológicas.

Los signos intestinales incluyen:

  • dolor en el abdomen: el dolor con un trastorno orgánico nunca se expresará por la noche. El síndrome de dolor puede ser sordo, doloroso, daga y de naturaleza periódica, y no siempre el paciente podrá indicar la ubicación del síndrome de dolor. A menudo, la intensificación del dolor se asocia con el consumo de alimentos, y su debilitamiento se asocia con el acto de vaciar,
  • aumento de la formación de gases: muy a menudo aumenta por la noche, después de la cena,
  • estreñimiento crónico
  • La diarrea profusa es un síntoma característico de la discinesia de tipo hipertensivo. Muy a menudo ocurre después del desayuno. Es de destacar que los pacientes se quejan de una sensación de plenitud intestinal. Las impurezas patológicas de la sangre y el pus no son características de tal dolencia, pero al mismo tiempo, la presencia de moco se nota con bastante frecuencia.

El segundo grupo de signos clínicos incluye:

  • aumento en el tamaño del abdomen,
  • La liberación de olores desagradables de la cavidad oral,
  • revestimiento de la lengua con un tono blanco o blanco amarillento,
  • sensación de plenitud del abdomen,
  • náuseas y eructos
  • La aparición de un ruido característico.

Síntomas comunes de discinesia intestinal:

  • aumentar el exceso de peso corporal, a pesar del poco apetito,
  • la aparición de reacciones alérgicas: se produce debido al hecho de que se produce una evacuación intestinal incompleta y el estancamiento de las heces,
  • aumento de la ansiedad
  • dolores de cabeza y mareos,
  • desarrollo de nerviosismo y depresión,
  • dolor de columna
  • sensación de falta de aliento
  • temblando

En bebés y niños pequeños, además de los síntomas anteriores, se pueden observar los siguientes síntomas:

  • palidez de la piel,
  • rechazo de comida,
  • un ligero aumento de temperatura,
  • disminución de la actividad física
  • malestar general

Debido al hecho de que todas las manifestaciones anteriores no son específicas y características de una gran cantidad de otras patologías gastrointestinales, no es posible diagnosticar y curar la enfermedad de forma independiente.

Prevención

No existen medidas preventivas específicas para prevenir la aparición de discinesia intestinal, pero las personas deben cumplir con las siguientes reglas generales:

  • llevar un estilo de vida saludable y moderadamente activo,
  • comer bien y equilibrado
  • eliminar los efectos del estrés y la sobrecarga nerviosa,
  • beba una gran cantidad de líquido por día, al menos dos litros,
  • tomar medicamentos solo como lo indique el clínico,
  • tratar oportunamente las dolencias gastrointestinales, que pueden conducir a la discinesia,
  • someterse a un examen médico completo varias veces al año.

En general, dicha enfermedad tiene un pronóstico favorable, pero empeora con el curso prolongado de discinesia del colon o del intestino delgado, así como en presencia de patologías psiquiátricas.

Si crees que tienes Discinesia intestinal y los síntomas característicos de esta enfermedad, entonces los médicos pueden ayudarlo: un gastroenterólogo, un psicólogo.

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El bulbo del duodeno es un proceso inflamatorio de la membrana mucosa de un órgano, es decir, su sección bulbar. Esto se debe al hecho de que el contenido del estómago ingresa al bulbo de este órgano y se produce una infección con helicobacterias. Los principales síntomas de la enfermedad son dolor en el sitio de la proyección del intestino, cuya intensidad es diferente. Con el tratamiento prematuro de dicha inflamación, pueden aparecer complicaciones que son perjudiciales para la salud humana y solo pueden eliminarse con la ayuda de una intervención quirúrgica.

Flatulencia: el desarrollo de tal condición se basa en la acumulación de una gran cantidad de gases en el tracto digestivo. A menudo esto sucede en el contexto de su formación excesiva o excreción insuficiente del cuerpo. Una amplia gama de factores predisponentes, que en casi todos los casos están asociados con la aparición de problemas gastroenterológicos, pueden causar el desarrollo de dicho trastorno. Sin embargo, hay una categoría de fuentes que de ninguna manera está asociada con la presencia de una dolencia particular.

Gastritis con alta acidez (sin. Gastritis por hiperacidos): se expresa en el desarrollo de un proceso distrófico-inflamatorio, con localización en la mucosa gástrica, que conduce a la atrofia de las células y al funcionamiento incorrecto de este órgano. La aparición más frecuente de patología es causada por la influencia de bacterias patógenas, en particular Helicobacter pylori. Sin embargo, como factores provocadores, también vale la pena destacar la mala nutrición y la aparición de otras dolencias del sistema digestivo.

Un pólipo de colon (sin. Tumores benignos del colon, poliposis de colon, pólipo colorrectal) es una pequeña formación en una pierna delgada o gruesa, que consiste en tejido glandular de este órgano. Tales tumores pueden ser únicos o múltiples. También vale la pena considerar que algunos tipos de pólipos pueden transformarse en una neoplasia maligna.

La gastroenterocolitis (infección por toxico transmitida por alimentos) es una enfermedad inflamatoria que provoca daños en el tracto gastrointestinal, localizados principalmente en el intestino delgado o grueso. Presenta un gran peligro causado por la posible deshidratación del cuerpo en ausencia de un control suficiente. Se caracteriza por un inicio rápido y un curso rápido. Como regla general, en 3-4 días, siguiendo las recomendaciones del médico, así como la cita de un tratamiento adecuado, los síntomas de la enfermedad disminuyen.

A través del ejercicio y la abstinencia, la mayoría de las personas pueden prescindir de los medicamentos.

Manifestaciones hipermotor

  • Diarrea Heces de consistencia líquida, pero no acuosa. El movimiento intestinal puede ser simple o múltiple durante el día. La naturaleza de la diarrea también depende del nivel de daño intestinal. En caso de actividad motora deteriorada del intestino delgado, la diarrea ocurre media hora después de comer, no se acompaña de dolor, sino que se acompaña de retumbos y una sensación de hinchazón. La silla puede ser hasta 4 veces al día. Con daño en el intestino grueso, la diarrea puede ser de hasta 10 veces al día, acompañada de impulsos dolorosos para actuar la defecación. Las heces pueden contener impurezas mucosas.
  • Violación de la absorción de agua y electrolitos. Un paso rápido de los alimentos a través de los intestinos debido al aumento del peristaltismo conduce a una absorción alterada de agua y electrolitos, especialmente bicarbonatos, lo que conduce al desarrollo de síntomas de deshidratación (sed, piel seca, lengua seca con una capa blanca, etc.).
  • Dolor Están doloridos, llenos de carácter. Después del acto de defecación puede persistir. La aparición de dolor se asocia con una mayor motilidad intestinal. La localización del dolor depende del nivel de daño. Si el intestino delgado se ve afectado en mayor medida, los dolores se localizan en la región umbilical. Con daños en el intestino grueso, los dolores se localizan en las partes inferior y lateral del abdomen.
  • Cólico mucoso. Este es un síntoma raro de discinesia hipermotor, que se manifiesta por la excreción de heces con moco o solo moco durante un acto de defecación.
  • Estreñimiento Con la discinesia hipermotor en algunos casos, se forma estreñimiento, no diarrea.En estos casos, son de naturaleza espástica, y el tratamiento será el mismo que con el estreñimiento hipomotor.

Manifestaciones hipomotoras

  • Estreñimiento Surgen debido a la desaceleración del quimo a lo largo del tracto digestivo. Se dice que el estreñimiento ocurre cuando la retención de heces es más de 48 horas o la evacuación intestinal es menos común 3 veces por semana en un adulto. Después del acto de defecación, permanece una sensación de evacuación intestinal incompleta.

El estreñimiento atónico aparece en violación de la actividad coordinada de todos los tipos de evacuación intestinal. Las heces se acumulan en la luz del intestino grueso, estiran sus paredes y en casos severos conducen al desarrollo de cálculos fecales, lo que crea una clínica de obstrucción intestinal. Cuando los intestinos están vacíos, las heces se liberan en grandes cantidades. Después del acto de defecación, hay una mejora en el bienestar y la disminución del dolor.

El estreñimiento espástico ocurre cuando los músculos circulares del intestino están alterados. Se secretan en pequeñas cantidades por el tipo de "heces de oveja", acompañadas de calambres en el dolor abdominal. El estreñimiento puede alternar con las heces normales.

  • Dolor El síndrome de dolor puede ser de diferente gravedad y duración. Los dolores son agudos, calambres en caso de estreñimiento espástico y sordos, doloridos en caso de estreñimiento atónico. Localizado con mayor frecuencia en la región umbilical o en las regiones ilíacas, desaparece después de defecar.
  • Hinchazón o flatulencia. El estancamiento de las heces interrumpe los procesos de digestión, conduce a la descomposición y fermentación de las masas de alimentos, lo que se acompaña de una mayor formación de gases y la liberación de productos tóxicos. La flatulencia se intensifica antes del acto de defecación y desaparece con el paso de las heces y los gases.
  • Síndrome de intoxicación. Los productos tóxicos formados durante la descomposición de las gachas de comida conducen al desarrollo de síntomas de intoxicación (pérdida de apetito, deterioro del bienestar general, pérdida de peso, etc.).

Causas de la discinesia intestinal.

La discinesia intestinal hipertensiva ocurre debido a la falta de variedad en la nutrición, comiendo solo alimentos secos. Las causas adicionales son trastornos hormonales, la presencia de parásitos dentro del tracto digestivo.

Discinesia intestinal en niños se desarrolla en el contexto de una nutrición insuficientemente fortificada. Un factor predisponente adicional es el rechazo de ciertos alimentos por parte del niño: leche, papas y legumbres. Una causa común de una violación en la infancia es permanecer en un ambiente estresante. Es de destacar la apatía inusual en los niños, somnolencia, tensión de la pared abdominal anterior.

Discinesia intestinal en adultos - El resultado de una dieta problemática. La falta de fibra dietética con el tiempo se convierte en una causa de malestar digestivo. El estado del tracto digestivo se ve perjudicado por el uso de alimentos de baja calidad, con abundantes colorantes, espesantes y conservantes. Causas no menos comunes de discinesia:

1. El abuso de drogas de ciertos grupos. Estos incluyen antibióticos, estabilizadores del flujo de salida de la bilis, medicamentos que proporcionan anestesia: relajantes musculares, anestésicos.

2. Trastornos endocrinos caracterizados por un desequilibrio hormonal.

3. Trastornos neurológicos: estrés, insomnio, horario de trabajo agotador.

4. Enfermedades ginecológicas, urológicas.

5. Un estilo de vida sedentario.

6. La presencia de exceso de peso.

7. Inflamación intestinal, que se ha vuelto crónica debido a la falta de voluntad del paciente para someterse a un tratamiento competente.

Un papel etiológico separado pertenece al factor de predisposición hereditaria a las disfunciones intestinales. El seguimiento del inicio de la enfermedad puede ser difícil, pero la digestión siempre se manifiesta por todo un complejo de signos.

Tratamiento de drogas


Cuando se trata la discinesia intestinal de tipo hipomotor, se prescriben agentes que provocan la necesidad de defecar. Para iniciar el vaciado del canal digestivo, se utilizan supositorios rectales, en los que está presente la glicerina. Ingrese 1 pc. en la mañana
El uso de agentes que estimulan la función del colon se reconoce como efectivo: Guttalax, Bisacodyl. Mejoran la motilidad al actuar sobre los receptores táctiles y el plexo neuromuscular de la membrana mucosa del colon.

1. Bisacodilo tome de 5 a 15 mg al acostarse.
2. Picosulfato de sodio Se recomiendan 10-30 gotas por la noche.
3. Lactulosa. Pertenece a la cantidad de medicamentos osmóticos con una propiedad laxante, no se absorbe en el intestino delgado: ingresa al colon.

El estreñimiento inherente en el curso de este tipo de patología se trata con laxantes salinos. Actúan rápidamente, en 2 horas, pero no son adecuados para una terapia prolongada. Tienen una capacidad pronunciada para alterar el equilibrio agua-electrolito. Un inconveniente adicional es la probabilidad de hipovitaminosis de las vitaminas del grupo B.

La presencia de discinesia hipermotor es una indicación para el uso de antiespasmódicos de propiedades miotrópicas.

Con el desarrollo de la discinesia intestinal de tipo mixto, la motilidad deteriorada se elimina mediante una combinación de fármacos con un mecanismo de acción diferente. Durante la terapia, el médico puede reemplazar las drogas, ajustar la dosis, a medida que se forma la adicción. Además, aumenta la sensibilidad de los receptores a la percepción de estimulación.

En todos los casos de discinesia, el uso de:

• adsorbentes - para eliminar la flatulencia y la intoxicación - Atoxilcarbón activado
• vitaminas: para compensar las sustancias que faltan en el cuerpo,
• probióticos: para normalizar la microflora intestinal.

Si el desarrollo de discinesia se debe a trastornos neurológicos, se prescriben sedantes. Estos incluyen Melarena, Melaxen, extracto de valeriana, agripalma, esquiva de peonía.

El uso de drogas antiespásicas

El tratamiento de la discinesia implica el uso de bloqueadores de los canales de sodio.

Los gastroenterólogos usan activamente Clorhidrato de mebeverina - Tiene una pronunciada capacidad antiespástica. Además proporciona efectos miotrópicos directos. La ventaja de la droga es la selectividad de los músculos lisos del tracto digestivo y biliar. La herramienta se caracteriza por la ausencia de efectos secundarios sistémicos. En las farmacias, hay 2 tipos de medicamentos basados ​​en el clorhidrato de mebeverina: Duspatalin (producción - Francia) y Niaspam (India) Cada uno contiene 200 mg de ingrediente activo.

Pero teniendo una composición similar, el proceso de su producción no implica el uso de las mismas tecnologías. Duspatalin contiene microesferas de mebeverina, están recubiertas en 2 capas. Externo - se caracteriza por la resistencia a los ácidos, interno - consiste en una sustancia activa de acción prolongada. Niaspam granular de una fusión en caliente mediante la adición de un material hidrófobo (una pequeña cantidad de cera). Dadas las diferencias en la producción de dos fármacos del mismo principio activo, su efecto clínico puede variar.

Cada uno de estos tipos de medicamentos se prescribe 200 mg dos veces al día durante 20 minutos. antes de comer La duración del curso terapéutico es de al menos 14 días. En cuanto a su extensión, el médico se centra en el cuadro clínico de la condición del paciente.

Tratamiento de medicina tradicional

El tratamiento con remedios caseros implica el uso de propiedades laxantes a base de hierbas. Se permiten varias combinaciones: se usan activamente para preparar los frutos de semillas de alcaravea y saúco negro, cardo mariano, corteza de espino cerval, manzanilla. En el estado del tracto gastrointestinal, el uso de semillas de eneldo, caléndula y bálsamo de limón se refleja de manera beneficiosa. La raíz de valeriana y las hojas de menta tienen un efecto normalizador en la función del tracto gastrointestinal.

Con la atonía intestinal, la nutrición se realiza de acuerdo con el esquema de "carga de escoria". Verduras, frutas, bayas no tratar con calor, consumir al menos 300 g / día. Frutas secas - hasta 12 piezas por día Los plátanos (puré de papas), las manzanas crudas, el salvado de trigo deben estar presentes. Excluir: arroz, sémola, pasta, papas (en cualquier forma). Contraindicado leche, café de todo tipo, té fuerte, cacao, chocolate.

Los alimentos con discinesia del intestino de tipo espástico solo tienen una apariencia moderada: se prohíben los platos ahumados, fritos y picantes. Las verduras al vapor deben estar presentes en la dieta. Se permiten grasas, pero exclusivamente de origen vegetal. Comer salvado de trigo también es necesario. Aumenta su volumen diario en etapas. Comience con 2 cucharaditas, luego lleve de 3 a 6 cucharadas y conserve esta cantidad. Los alimentos grasos, chocolate, muffins, alimentos agrios están contraindicados. Frecuencia de ingesta de alimentos: hasta 5 veces, categóricamente es imposible suponer comer en exceso.

En ambos casos, observe el régimen de bebida: use al menos 1.5-2 litros de agua purificada diariamente.

La discinesia intestinal es un término colectivo por el cual entendemos la falla funcional de una sección importante del tracto digestivo. Sintomáticamente, la enfermedad es similar a muchas otras patologías gastroenterológicas. Por lo tanto, la enfermedad implica un diagnóstico diferencial completo. La violación es bien tratable, pero está sujeta a la búsqueda temprana de atención médica.