Necrosis pancreática

Dieta terapéutica para la necrosis pancreática.

La necrosis pancreática se considera una de las enfermedades más graves que afectan al páncreas. Tanto las mujeres como los hombres se ven igualmente afectados por esta enfermedad. La necrosis pancreática se diagnostica con mayor frecuencia en jóvenes menores de 30 años.

En este artículo, puede leer sobre lo que puede comer con una enfermedad como la necrosis pancreática del páncreas, así como qué platos se incluyen en la dieta. Y también se describirá qué productos están estrictamente prohibidos en esta enfermedad.

Reglas generales

La elección de la dieta está determinada por la etapa en la que se encuentra la enfermedad. Con una exacerbación de la necrosis pancreática, antes y después de la cirugía, se muestra al paciente en ayunas terapéutico. Esta medida ayuda a detener la producción de enzimas por el páncreas, lo que conduce a una disminución del dolor.

Un día después de la cirugía, el paciente es transferido a nutrición parenteral, cuando los elementos necesarios del cuerpo se inyectan directamente en la sangre, sin pasar por el tracto digestivo. Este tipo de solución de alimentación contiene nutrientes y elementos químicos biológicamente activos. Los fabricantes producen medicamentos que incluyen aminoácidos, vitaminas, minerales, glucosa y ácidos grasos.

Tipos de operaciones para la necrosis pancreática. ¿Cuáles son las predicciones de los médicos leídas en el próximo artículo?

4-5 días después de la cirugía, el paciente puede beber agua mineral, té y un caldo de rosa mosqueta. El líquido se introduce en el cuerpo no más de 4 veces al día en 1 vaso. Si la condición del paciente es estable, después de una semana se le prescribe una dieta terapéutica n. ° 5. La nutrición para la necrosis pancreática está regulada de manera extremadamente estricta, el incumplimiento de sus principios está plagado de graves consecuencias.

Un paciente que sigue una dieta debe comer con frecuencia (al menos 6 veces al día), pero en pequeñas porciones. Los alimentos para un paciente con necrosis pancreática se cocinan o se cuecen al vapor, pero no se fríen. Los platos deben cortarse cuidadosamente y tener una estructura uniforme. La dieta solo permite alimentos frescos y bajos en grasa, para no irritar la superficie interna del sistema digestivo.

Productos permitidos

En caso de una enfermedad, se deben consumir productos lácteos que contienen proteínas animales necesarias para el cuerpo. Asegúrese de incluir bebidas de leche agria sin grasa en la dieta: yogur casero, kéfir, yogur, leche horneada fermentada. El requesón bajo en grasa no tiene precio debido a su alto contenido de calcio. El aceite y la crema agria se incluyen en el menú en dosis mínimas durante el período de remisión.

Una dieta rica en proteínas se complementa con productos cárnicos. Carne de res baja en grasa, conejo y ternera están permitidos. En la etapa aguda de la enfermedad, las albóndigas se preparan para un par de materias primas, desplazadas dos veces a través de una picadora de carne. Entonces la carne se puede hornear y guisar. La dieta le permite incluir en la dieta pavo y pollo, que son fácilmente absorbidos por el cuerpo.

La fuente dietética de calcio y fósforo es el pescado magro. Merluza, platija, lucio servirá. Con la exacerbación del dolor, las albóndigas de vapor se preparan a partir de ellas, en la etapa de remisión, el pescado se puede hervir y guisar. La dieta del paciente se complementa con mariscos: mejillones, camarones, calamares.

Los huevos en la etapa aguda se usan solo en forma de tortillas de vapor sin yema. La norma diaria es de 2 ardillas. Cuando la dieta muestra pollo y huevos de codorniz. 20-30 días después de la cirugía, puede cocinar el producto hervido.

Los cereales frotados se preparan a partir de cereales en leche diluida: sémola, arroz, trigo sarraceno, avena. Los cereales también se pueden agregar a sopas y guisos. El pan para los que están a dieta se toma blanco, a partir de harina premium, preferiblemente la cocción de ayer. Se puede secar o hacer galletas saladas.

De las frutas, la dieta recomienda manzanas, plátanos, peras. Poco a poco, los melocotones, ciruelas, albaricoques, uvas sin semillas, cítricos no ácidos se introducen en la dieta. Se utilizan en su forma natural o en forma de gelatina, mousse, gelatina, fruta guisada, jugo recién exprimido. Hervir verduras, vapor y estofado. La dieta permite el uso de papas, calabacín, calabaza, coliflor, guisantes, remolacha.

Dulce en la dieta se minimiza. Con el alivio de los síntomas, puede permitirse el lujo de miel, mermelada, galletas, azúcar, un pequeño trozo de malvaviscos. Las bebidas permitidas durante la dieta incluyen agua mineral sin gas, té débil, kissel, fruta estofada, caldo de rosa mosqueta. Jugos: solo recién preparados y diluidos con agua.

Productos prohibidos

La dieta prescribe el rechazo de los alimentos grasos, ahumados, salados, picantes y enlatados. La leche entera y condensada, el helado están prohibidos.

No se deben comer quesos ahumados, procesados ​​y picantes, carne de cerdo, cordero, productos semiacabados y productos cárnicos (salchichas, salchichas, salchichas). El pato y el ganso están prohibidos.

Las sopas con una dieta no se pueden hervir en caldo de carne, pescado y champiñones. El pescado es solo magro. El salmón y las sardinas no son adecuados para un paciente con necrosis pancreática. De los huevos fritos y los huevos duros durante el tratamiento, también, tienen que rechazar.

Entre las frutas, las variedades ácidas de manzanas y bayas están prohibidas. frutas cítricas La dieta prescribe el rechazo de los condimentos picantes a base de rábano picante, ajo, mostaza. Se minimiza el uso de repollo, legumbres, hierbas y tomates. El pan no solo debe hornearse o contener aditivos (por ejemplo, salvado). Un producto hecho de harina de centeno no es bienvenido.

La dieta limita mucho los dulces. Los expertos prohíben casi todo tipo de pasteles, pasteles y dulces. Las bebidas tendrán que renunciar al café, el cacao, los refrescos. Para los pacientes que siguen una dieta, el uso de bebidas que contienen alcohol está categóricamente prohibido. Todos los alimentos deben ser frescos, no contener conservantes, aditivos artificiales y colorantes.

Albóndigas Al Vapor

Se empapa un pequeño trozo de pan (25 g) en leche. La carne molida magra (150 g) y el pan se mezclan y se salan ligeramente. Las albóndigas se forman a partir de la masa resultante. Se cocinan en una caldera doble o en platos especiales con doble fondo a fuego moderado.

  1. Vinagreta Chucrut (250 g) y pepino en vinagre primero deben remojarse en agua durante 30 minutos para eliminar el exceso de ácido. 2 papas y remolachas medianas se hierven en una cáscara hasta que estén completamente cocidas. Todos los ingredientes se cortan en cubos, se mezclan y se sazonan con unas gotas de aceite vegetal.
  2. Remolacha Los cultivos de raíces se cocinan hasta que estén cocidos. Luego, la remolacha se pica, se sala ligeramente y se sazona con una pequeña cantidad de aceite vegetal (oliva o girasol).

Lunes

Desayuno: pilaf con frutos secos.

Merienda: tortilla al vapor, un vaso de gelatina.

Almuerzo: caldo de pollo con fideos, una rodaja de queso.

Merienda: un vaso de kéfir.

Cena: filete de merluza al horno.

Desayuno: pollo al vapor.

Merienda: avena, un vaso de caldo de rosa mosqueta.

Almuerzo: sopa de puré de papa con una cucharada de crema agria, pasta de trigo duro.

Merienda: un vaso de yogurt casero.

Cena: menestra de calabacín y zanahoria.

Desayuno: ensalada de remolacha con una cucharada de crema agria.

Merienda: gachas de trigo sarraceno, té verde.

Almuerzo: sopa de arroz con albóndigas, puré de zanahorias.

Merienda: un vaso de yogurt casero.

Cena: soufflé de pollo con zanahorias.

Desayuno: albóndigas al vapor.

Merienda: requesón casero con crema agria baja en grasa.

Almuerzo: calabacín relleno de verduras, pechuga de pollo.

Merienda: un vaso de ryazhenka.

Cena: pastel de carne relleno de huevos revueltos.

Desayuno: gachas de trigo sarraceno, galletas con queso.

Merienda: tortilla de vapor, té con pan rallado.

Almuerzo: oreja de lucio, gelatina de bayas dulces.

Merienda: un vaso de bifidoc.

Cena: avena, manzana al horno.

Desayuno: gachas de arroz en leche.

Merienda: té con una rodaja de queso.

Almuerzo: cazuela con pasta, brócoli y queso, compota.

Merienda: un vaso de kéfir.

Cena: soufflé de pescado.

Domingo

Desayuno: avena con pasas.

Merienda: mermelada de albaricoque, té verde.

Almuerzo: sopa de verduras, soufflé de carne.

Merienda: un vaso de yogurt casero.

Cena: rollo de pescado al vapor con verduras.

Esta opción de nutrición terapéutica se proporciona a pacientes en remisión. Esta dieta conserva los principios de ahorro mecánico, térmico y químico para evitar recaídas y corregir violaciones.

Los principios fundamentales de la dieta 5b:

  • mayor cantidad de proteína con una disminución en la proporción de grasas y carbohidratos,
  • los platos se cuecen al vapor o se hierven,
  • no se permiten comidas excesivamente calientes o frías,
  • la comida se produce fraccionadamente en pequeñas porciones,
  • se excluye la fibra grosera,
  • cantidad limitada de sal.

Características en niños

La dieta de los niños se basa en los mismos principios que en los adultos, pero vale la pena prestar atención a algunos puntos clave. Al comer niños pequeños (hasta 3 años), las verduras y frutas frescas, los jugos recién exprimidos, todos los cítricos, las bayas con huesos y la piel gruesa, que pueden dañar los tejidos delicados de los órganos internos, deben excluirse de la dieta.

Los niños mayores van al jardín de infantes y a la escuela. La comida en estas instituciones debe ser dietética, pero no es tan estricta como se requiere para la necrosis pancreática. Por lo tanto, al registrar a un niño en estas instituciones, es necesario asegurarse de que el diagnóstico esté claramente escrito en la tarjeta con las recomendaciones relevantes para la restauración. También debe conversar con el niño mismo y explicarle la necesidad de seguir una dieta.

Dieta después de la necrosis pancreática

Se observa una dieta estricta durante un mes después de la cirugía. En ausencia de complicaciones, la dieta permite la introducción de productos adicionales en la dieta del paciente.

El paciente mismo debe controlar la reacción de su cuerpo a cada plato durante la rehabilitación. En caso de reanudación del dolor o una sensación de incomodidad, se debe informar al médico al respecto.

¿Qué es la necrosis pancreática pancreática?

El desarrollo de esta enfermedad ocurre como resultado del funcionamiento deteriorado del mecanismo de protección local del páncreas. Un factor provocador puede ser el uso de comida chatarra y alcohol en grandes cantidades. Como resultado, aumenta la producción de secreción externa y se interrumpe el flujo de salida del jugo pancreático, lo que provoca un estiramiento significativo de los conductos pancreáticos.

El proceso posterior de destrucción de los acinos de la glándula y la formación de edema provocan una necrosis tisular masiva. La penetración de los productos de descomposición de tejidos y enzimas en la sangre provoca una intoxicación tóxica en todo el organismo. Debido a los focos de intoxicación, el hígado, el corazón, los riñones y el cerebro pueden volverse.

Si los métodos habituales de tratamiento no pueden dar resultados positivos y la necrosis tisular total y subtotal no se detiene, se le prescribe al paciente una operación quirúrgica. La cirugía se realiza después de una exacerbación de la enfermedad.

Productos parcialmente limitados

Con la necrosis pancreática, la dieta puede incluir una cantidad mínima de productos lácteos, como leche horneada fermentada baja en grasa, kéfir o crema agria. Se permite sopa de leche, pero solo cuando se diluye con agua.

Se recomienda que los huevos de gallina o codorniz coman solo hervidos. En forma de puré de papas o chuletas al vapor, se puede consumir carne o pescado en la dieta.

Características de una dieta para niños.

El menú de dieta aproximado para la necrosis pancreática pancreática en niños tiene algunas diferencias con la dieta de los adultos. Por ejemplo, para niños menores de tres años, es completamente necesario excluir los jugos recién exprimidos, las bayas sin hueso, todos los cítricos, así como cualquier verdura y fruta.

De lo contrario, la dieta para un adulto y un niño es absolutamente idéntica. Vale la pena prestar atención al hecho de que en los jardines de infancia y las escuelas, la comida está unificada, y que un niño específico necesita una comida dietética separada, debe notificar al personal con anticipación.

Ejemplo de menú

Los expertos aconsejan incluir ciertos alimentos en la dieta para la necrosis pancreática. Las recetas se presentarán más tarde.

Ejemplo de menú para el día:

  1. Para el desayuno, una tortilla hecha de proteínas, papilla viscosa de trigo sarraceno picado y té son adecuados.
  2. Para una merienda, puede hacer soufflé con albaricoques secos.
  3. El almuerzo puede consistir en caldo de arroz junto con soufflé de abadejo hervido no graso y gelatina de frutas permitidas.
  4. En el intervalo entre el almuerzo y la cena, se recomienda tomar un refrigerio con queso cottage bajo en grasa y compota de rosa mosqueta sin azúcar.
  5. Para la cena, las chuletas al vapor de carne o pescado dietéticos, así como el soufflé de jugo de zanahoria recién exprimido, son perfectos.

Una recomendación general es reemplazar el pan con galletas de trigo.

Recetas de dieta

Es importante recordar que comer de forma sabrosa y saludable en el caso de esta enfermedad es bastante posible. Sin embargo, vale la pena recordar algunas reglas al preparar platos, a saber:

  1. La sal y el azúcar deben agregarse en cantidades mínimas.
  2. Todos los productos de cocina deben lavarse a fondo.
  3. Debe estudiar cuidadosamente la composición de los productos antes de comprar. Solo se deben preferir los ingredientes naturales.

A continuación se presentan algunas recetas interesantes para la necrosis pancreática.

Sopa de leche de trigo sarraceno

Para preparar este primer plato, debe clasificar cuidadosamente tres cucharadas de cereal, molerlo, enjuagar con agua corriente y cocinar, agregando un poco de sal, hasta que esté medio listo. Después de lo cual, debe agregar un vaso de leche baja en grasa, una cucharadita de azúcar y ponerlo a punto.

Chuletas De Carne De Pollo Al Vapor

Para empezar, se sumergen veinte gramos de pan duro en dos cucharadas de leche baja en grasa y luego se mezclan con ciento cincuenta gramos de pollo picado. Opcionalmente, puede agregar una pizca de sal a la mezcla resultante. Las chuletas medianas se forman a partir de carne picada, se colocan en una caldera doble y se cuecen al vapor en aceite de oliva durante aproximadamente media hora.

Cazuela de calabaza y manzana

Este plato puede ser un sustituto de los postres habituales. Para preparar una cazuela de calabaza y manzana, debes cortar finamente ciento cincuenta gramos de pulpa de calabaza y media manzana promedio. Después de eso, la mezcla debe colocarse en una cacerola, apagarse con la adición de agua y usar una licuadora para obtener la consistencia del puré de papas.

Luego, vierta una cucharada de leche caliente en el puré resultante, media cucharadita de mantequilla derretida, agregue una cucharadita de azúcar y dos cucharadas de sémola. Después de lo cual, debe darle tiempo a la mezcla para que se enfríe. Mientras tanto, bate el batidor de huevo hasta que esté batido y agrega el puré de papas. La masa resultante debe colocarse en una bandeja para hornear y hornearse en el horno a 170 grados durante aproximadamente media hora.

Disposiciones generales y principios de nutrición dietética de un paciente con necrosis pancreática.

Esta enfermedad en la mayoría de los casos es el resultado de la desnutrición en la pancreatitis. Debido a un mal funcionamiento del páncreas, el sistema digestivo del paciente simplemente no puede hacer frente a sus funciones y ni siquiera puede digerir los alimentos livianos.

El tratamiento de la necrosis pancreática consiste no solo en la extirpación quirúrgica de las áreas muertas de la glándula, sino también en mantener una dieta estricta antes de la cirugía y el período postoperatorio.

Unos días antes de la supuesta intervención quirúrgica, el paciente tiene prohibido comer cualquier alimento, a pesar de que sea ligero o pesado. En este caso, al paciente tampoco se le permite beber.Dichas medidas son necesarias para que el páncreas detenga la producción de enzimas que destruyen las terminaciones nerviosas, los tejidos y los vasos sanguíneos del órgano afectado. El funcionamiento normal del cuerpo en este período está respaldado por la administración intravenosa de soluciones que contienen los nutrientes necesarios: grasas, glucosa, aminoácidos.

La dieta para la necrosis pancreática en el postoperatorio también excluye el uso de cualquier alimento o bebida. Incluso el agua común está completamente excluida de la dieta del paciente. Solo al quinto día después de la cirugía, se le permite al paciente beber agua corriente o una decocción de bayas de rosas silvestres, pero no más de 3-4 vasos por día. Si después de unos días la condición del paciente no empeora, se le prescribe nutrición dietética de acuerdo con el método de Pevzner (dieta 5p, a menudo utilizada en el tratamiento de la pancreatitis aguda y la diabetes), que excluye el uso de alimentos grasos.

Este principio de nutrición se observa estrictamente durante 20-30 días, después de lo cual la dieta del paciente se puede ampliar gradualmente, pero solo en caso de una dinámica positiva de la enfermedad. Al agregar un nuevo producto al menú, el paciente debe tener cuidado y controlar su salud. Si, después de comer, se nota la aparición de molestias o dolor agudo, debe informar inmediatamente al especialista que lo atiende.

Principios generales de nutrición para pacientes con necrosis pancreática.

Se observa hambre completa asignada:

  • antes de la operación, que se realiza con urgencia en una condición grave del paciente,
  • o en los primeros 3 días en la unidad de cuidados intensivos, donde se coloca al paciente para reanimación.

Un día después de la cirugía, el paciente es transferido a nutrición parenteral. Si la condición se estabilizó sin tratamiento quirúrgico, la infusión de soluciones comienza inmediatamente después de la admisión del paciente a la unidad de cuidados intensivos.

Una semana después de la operación, se prescribe un régimen estricto de alimentos y bebidas: inicialmente, una dieta especialmente desarrollada No. 5P según Pevzner es la primera opción. Y cuando ocurre una remisión persistente, en el período de rehabilitación a largo plazo, el No. 5P es la segunda opción.

Si se ha realizado una operación, deberá seguir una dieta estricta durante seis meses. Posteriormente, la dieta terapéutica se expande, la dieta permitida incluye la introducción gradual de nuevos productos, pero las restricciones alimentarias se mantienen durante un año.

Incluso los errores nutricionales menores pueden conducir a complicaciones graves y la interrupción no solo del páncreas, sino también de otros órganos del tracto digestivo.

La pancreatitis aguda, complicada por necrosis, en violación de la dieta conduce al desarrollo de diabetes mellitus pancreatogénica. Esto se debe a las enzimas producidas en grandes cantidades que dañan los tejidos de la glándula, incluidas las células de los islotes de Langerhans que sintetizan insulina. La nutrición dietética en este caso es necesaria para la vida.

¿Qué puedo comer en el período posterior a la rehabilitación de la enfermedad?

En esta etapa, se aconseja al paciente que coma de acuerdo con la dieta n. ° 5. Consiste en el uso de alimentos y platos bajos en calorías con un contenido reducido de grasas y sal. La comida en este caso debe ser seis veces al día, para una comida el paciente debe comer una pequeña cantidad de comida. Todos los platos deben ser hervidos o al vapor, pero en ningún caso no freír. Antes de cocinar, rallar o moler en una licuadora.

La dieta para la enfermedad elimina por completo el uso de todas las bebidas alcohólicas, así como los alimentos picantes y grasos. Se aconseja al paciente que evite la actividad física baja y comer en exceso. Para que el páncreas del paciente mejore lo más rápido posible, debe seguir cuidadosamente todos los principios de nutrición terapéutica de la tabla de dieta No. 5:

  1. Frutas: con esta enfermedad, solo se permiten variedades suaves de peras o manzanas.
  2. Productos lácteos: en este caso, se recomienda consumir leche con un bajo porcentaje de requesón bajo en grasa y bajo en grasa. En cuanto a la mantequilla natural, se puede comer, pero no más de 10 g por día.
  3. Huevos: es mejor usarlos para cocinar una tortilla de vapor, en otra forma, este producto no debe ser comido por un paciente con necrosis pancreática.
  4. Productos de panadería: en tal situación, se permite comer galletas, galletas o pan (use solo variedades duras).
  5. Carne y pescado: solo se pueden consumir platos de carne y pescado bajos en grasa.
  6. Bebidas: se recomienda beber compotas, jugos, tés sin endulzar, así como agua mineral y varias decocciones de plantas medicinales (por ejemplo, un caldo de rosa mosqueta).
  7. Aceite vegetal: se puede agregar una pequeña cantidad de este producto a los platos durante su preparación.

Para la preparación de los primeros platos para la necrosis pancreática, se recomienda usar verduras, pollo, carne magra. Como guarnición, puede usar varios cereales: trigo sarraceno, arroz, avena. El menú del paciente también se puede variar con una gran cantidad de postres preparados con diferentes frutas. A menudo, la necrosis pancreática provoca el desarrollo de diabetes mellitus, por lo que es tan importante no descuidar las reglas de nutrición dietética y controlar su salud después de la cirugía.

¿Qué alimentos están prohibidos de usar?

La dieta para la necrosis pancreática en el período posterior a la rehabilitación excluye el consumo de alimentos grasos, picantes, salados, ahumados y picantes. En particular, el paciente tiene estrictamente prohibido comer tales productos:

  • bebidas que contienen cacao y cafeína,
  • sopas de leche,
  • chocolate y sus derivados,
  • especias y encurtidos,
  • bebidas alcohólicas
  • pescado, carne, sopas de champiñones y caldos,
  • frutas enteras, vegetales,
  • productos ahumados,
  • jugos de uva y plátano,
  • panes blandos (especialmente harina de centeno),
  • platos preparados con yema de huevo (excepto tortilla),
  • salchichas y conservas,
  • maíz, trigo, cebada perlada y frijoles,
  • variedades grasas de pescado y carne,
  • algunas frutas (plátanos, higos, uvas, dátiles),
  • varios dulces
  • Confitería
  • platos fríos de verduras
  • productos lácteos con alto contenido de grasa,
  • algunos vegetales (cebolla, ajo, acedera, rábano, repollo, espinacas, pimiento, nabo),
  • cualquier grasa de origen animal (especialmente grasa).

Debe cumplir con los principios de nutrición dietética hasta que los signos de necrosis pancreática desaparezcan por completo. Se recomienda al paciente que coma platos solo en forma de calor, ya que los alimentos excesivamente calientes y fríos tienen un efecto irritante en todo el tracto digestivo. Durante la cocción, debe usar una cantidad mínima de sal (no más de 2 g por día). También debe excluir completamente los condimentos picantes y las especias de su dieta, y comer más frutas y verduras. Después de cierto tiempo, el menú del paciente se expande gradualmente, pero solo con una ausencia prolongada de síntomas de esta enfermedad.

Algunas recetas útiles

Por ejemplo, damos no solo recetas útiles, sino también deliciosas:

  1. Budín de requesón. Para preparar el pudín de requesón, debe tomar 400 g de requesón y molerlo en una licuadora hasta obtener una masa homogénea. Como relleno, puede usar manzanas y peras. Se pelan 300 g de fruta y se baten en una licuadora, luego se combinan con requesón, azúcar y sémola. Después de 20 minutos, 6 proteínas de pollo batidas se agregan gradualmente al plato principal. La mezcla resultante se coloca en un molde y se hornea durante 40 minutos.
  1. Ensalada de proteínas Esta receta es perfecta para un paciente con necrosis pancreática. Para preparar este plato, toma una pechuga de pollo, hierve y deja enfriar. Luego, la pechuga se debe picar finamente, agregar el queso Adyghe rallado y las hojas de eneldo picadas. Ensalada sazonada con kéfir bajo en grasa.
  1. Sopa de puré de brócoli. No te olvides de las recetas del primer plato. Con diversas enfermedades del páncreas, es muy útil que un paciente coma sopa de puré de brócoli. Para preparar este plato, debes tomar 0,5 l de agua y llevarlo a ebullición. Después de eso, agregue 2-3 papas y 5 inflorescencias de brócoli al agua hervida, y cocine durante 15-20 minutos. Luego, debe escurrir el caldo y transferir las verduras a una licuadora y moler hasta obtener una consistencia de puré. El puré terminado se diluye con caldo de verduras y se hierve hasta que aparezca una viscosidad y densidad. A medida que la salud del paciente mejora, la sal, la crema y el queso suave se agregan gradualmente a la sopa.

Las consecuencias del incumplimiento de la dieta: diabetes, como complicación de la necrosis pancreática

En el caso de que el paciente viole los principios de la dieta con necrosis pancreática, son posibles síntomas desagradables como náuseas y vómitos, severidad y dolor en la región epigástrica, diarrea y grasa en las heces. Si, después de la cirugía, se violan mucho las funciones excretoras del páncreas, estos síntomas pueden ocurrir incluso en los pacientes más disciplinados.

A veces, para eliminar las consecuencias de esta enfermedad, simplemente hacer dieta no es suficiente. En esta situación, solo los medicamentos enzimáticos pueden ayudar al paciente. Cuando el páncreas no puede producir suficientes enzimas, estos medicamentos liberan sustancias biológicamente activas del exterior.

La necrosis pancreática a menudo causa el desarrollo de complicaciones graves, en casi el 90% de los pacientes. La "ventaja" más probable de esta patología es la diabetes. Esta enfermedad es el resultado de la muerte de las células de insulina pancreáticas. Es por eso que, en la mayoría de los casos, la dieta de necrosis pancreática se combina con los principios dietéticos utilizados en la diabetes.

Soufflé de sémola

Esta y todas las demás recetas de soufflé se consideran más útiles si se cuecen al vapor. Se hierven tres cucharadas de sémola para hacer gachas, solo que en lugar de leche usan tres vasos de compota de frutas secas. La mezcla resultante se bate con un mezclador y se agregan gradualmente proteínas de tres huevos de gallina. Si lo desea, agregue un poco de azúcar, coloque los formularios y cocine por un par.

Vinagreta de Dieta

Algunas ensaladas tampoco están prohibidas para la necrosis pancreática. Tan útil puede ser una vinagreta. Para prepararlo, debe dejar doscientos cincuenta gramos de chucrut y un pepino en vinagre en agua con media hora de anticipación. Luego cocine dos papas medianas y una remolacha en una cáscara hasta que estén cocidas.

Luego solo queda cortar todos los componentes en cubos iguales, mezclar y sazonar con una pequeña cantidad de aceite vegetal. La segunda ensalada permitida por los nutricionistas es la ensalada de remolacha. Se hierven dos o tres remolachas en una cáscara hasta que estén completamente cocidas, después de lo cual se frotan o se cortan finamente, se salan y se sazonan con aceite vegetal o de oliva.

Sopa de crema de brócoli

Las recetas más populares y útiles de la dieta después de la necrosis pancreática son solo los primeros platos. Un lugar especial entre ellos es la crema de brócoli. Para preparar la sopa de crema correctamente, primero debe hervir medio litro de agua, tirar dos o tres papas peladas y aproximadamente cinco inflorescencias de brócoli.

Cocine las verduras durante unos veinte minutos a fuego medio. Luego vierta el caldo en un recipiente separado y pique las papas y el brócoli en una licuadora hasta obtener la consistencia del puré. Luego, diluya el puré resultante con el caldo previamente vertido, regrese a la estufa y cocine hasta que espese.

Pudín de cuajada

Esta receta de budín de requesón no dejará indiferente a nadie. Para preparar el budín, cuatrocientos gramos de requesón sin grasa y trescientos gramos de manzanas peladas no ácidas se trituran a su vez en una licuadora para obtener una consistencia de puré. Luego se mezclan entre sí, agregando las proteínas de seis huevos de gallina. Si lo desea, puede agregar un poco de azúcar, poner en moldes y hornear en el horno.

Complicaciones de la dieta

Si ignora las reglas dietéticas de los pacientes, se pueden y se esperan varias complicaciones. Además, el hecho de que no seguir una dieta provocará una recaída de la enfermedad, esto también puede ser una causa directa de la aparición de síntomas de diabetes.

Según los resultados de una encuesta entre pacientes, el cumplimiento adecuado de la dieta con la necrosis pancreática puede reducir significativamente los síntomas clínicos. Sin embargo, los pacientes tendrán que acostumbrarse a la nutrición médica, ya que la dieta deberá seguirse casi de por vida.

Conclusión

Los pacientes con necrosis pancreática pancreática deben escuchar incondicionalmente las instrucciones de su médico tratante y seguir la dieta médica con todos los detalles. El uso de productos prohibidos, incluso en cantidades mínimas, puede tener consecuencias irreversibles. En este caso, ni el tratamiento médico costoso ni la intervención quirúrgica radical darán resultados positivos.

Nutrición parenteral y ayuno

Después del tratamiento conservador con la administración parenteral (intravenosa - sin pasar por el tracto digestivo) de medicamentos o en el período postoperatorio cuando el síntoma de dolor se detiene por completo y desaparecen los signos de dispepsia, se prohíbe cualquier alimento durante otra semana.

El objetivo de una dieta en ayunas es crear una paz funcional completa y detener el proceso posterior de auto-digestión de la glándula por las enzimas producidas. Durante este período, es importante que el paciente no solo se abstenga de comer, sino que no lo vea y no huela la deliciosa comida: la formación y liberación de enzimas ocurre en tales casos por reflejo, la enfermedad comienza a progresar nuevamente.

Para que el cuerpo no se agote mientras se restaura la glándula y se mantiene su paz funcional debido al hambre, los nutrientes se introducen en la sangre por vía intravenosa.

La nutrición parenteral para la necrosis pancreática diagnosticada en cada caso es calculada individualmente por un médico - nutricionista. Él decide lo que todavía es posible a partir de nutrientes y en qué cantidad. El cálculo se realiza:

  • calorías
  • composición
  • cantidad diaria de nutrientes esenciales.

Por kilogramo de peso corporal humano se requieren 30-60 kcal por día. La composición de mezclas de nutrientes para administración parenteral incluye:

Sin falta, se agrega insulina: en relación con las funciones pancreáticas alteradas, su síntesis y excreción falla.

De los medicamentos que contienen grasa, Lipofundin, Intralipid se usan con mayor frecuencia, que:

  • tener un alto valor energético,
  • estabilizar las membranas celulares y prevenir una mayor destrucción de las células pancreáticas.

Las preparaciones de aminoácidos equilibradas en cantidad y composición cubren completamente la necesidad de proteínas:

La introducción de preparaciones de proteínas es muy importante para la restauración del tejido pancreático: a partir de los aminoácidos entrantes, el cuerpo sintetiza independientemente las proteínas necesarias.

El sorbitol u otros sustitutos artificiales del azúcar se incluyen en algunas soluciones de aminoácidos. El valor de estos carbohidratos es que no necesitan insulina para ser absorbidos por el cuerpo. Estos son carbohidratos no dependientes de insulina.

Dieta dietética después de la cirugía.

El médico prescribe los alimentos después de la operación individualmente, dependiendo de la gravedad de la condición del paciente y su recuperación.

Cuando se detienen los vómitos, el paciente puede beber y comer solo. Se permite beber hasta 2.5 litros de líquido durante el día. Recomendado:

  • agua mineral alcalina tibia sin gas (Borjomi, Polyana Kvasova, Essentuki No. 4, Narzan, Slavyanovskaya),
  • caldo de rosa mosqueta,
  • té débilmente preparado.

Pero el régimen de bebida comienza con 4 vasos de líquido por día. Beba este volumen en varios sorbos cada 1-1.5 horas. Poco a poco, el volumen de líquido se ajustó a 2,5 litros por día.

Si el cuerpo normalmente responde al líquido inyectado, al sexto día se le permite ingresar platos líquidos no grasosos en el menú sin sal ni azúcar. La sal está prohibida debido a la hinchazón del páncreas, por lo que no se pueden salar los platos. Alimentos flatulentos: las legumbres, la leche entera, las verduras frescas y las frutas deben eliminarse por completo.

Para la preparación de la nutrición dietética, se utilizan métodos que excluyen el aumento de la secreción de jugo gástrico. Para preparar cualquier plato, necesita los productos originales:

  • hervir en agua:
  • al vapor
  • apagar

Tales métodos pueden reducir el efecto irritante de los alimentos sobre las membranas mucosas inflamadas de los órganos del tracto gastrointestinal.

Nutrición durante la rehabilitación.

En el período de rehabilitación, la dieta continúa. Se recomienda una comida fraccionada, por lo tanto, se recomienda comer:

  • a menudo (6-8 veces),
  • en porciones pequeñas
  • comida caliente

Cambie gradualmente a cinco comidas al día:

  • 3 veces - comidas principales,
  • 2 veces - meriendas.

Comidas permitidas durante este período:

  • puré de cereales semilíquidos a partir de arroz, trigo sarraceno, avena, sémola sin aceite ni sal,
  • puré de sopas o membranas mucosas preparadas en agua. En el futuro, con la expansión de la dieta (un mes después del alta) - en caldo bajo en grasa con la excepción de sustancias extractivas,
  • carne, pescado, aves hervidas o al vapor,
  • tortilla de clara de huevo
  • productos lácteos bajos en grasa y ácido láctico,
  • galletas o pan blanco y negro rancio.

Beber se está expandiendo: se recomiendan (a excepción del agua mineral, el té y el caldo de rosas silvestres) compotas y gelatina, jugos diluidos recién hechos.

Principios de nutrición para la pancreatitis necrótica

Una nutrición adecuadamente seleccionada para la necrosis pancreática es un componente importante del tratamiento complejo de la enfermedad.

La dieta se divide en varias etapas:

  • ayuno, que implica abstinencia de alimentos durante la exacerbación de la necrosis pancreática, antes y después de la cirugía,
  • dieta No. 5P (primera opción), asignada después de ayunar durante un período de 3 días a una semana,
  • dieta No. 5P (segunda opción), utilizada después de aliviar los síntomas agudos y reducir el dolor.

Ambas opciones tienen diferentes orientaciones de destino:

  1. el primero de ellos no provoca la secreción de jugo digestivo, lo que ayuda a aliviar el dolor y garantizar el máximo descanso pancreático durante la necrosis pancreática,
  2. el segundo, tiene como objetivo prevenir la recaída y la progresión de la enfermedad, mientras que la dieta excluye los platos que aumentan la actividad secretora tanto del páncreas como del estómago.

Nutrición parenteral y ayuno

En los primeros días de la enfermedad, durante un cierto período antes y después de la operación, al paciente se le asigna una tabla cero, lo que lleva al resto enzimático del páncreas: en esta etapa, el cuerpo descansa sin producir jugo que es perjudicial para él durante la necrosis pancreática.

Para evitar el agotamiento, el paciente recibe nutrición parenteral, en la cual las sustancias beneficiosas necesarias para el cuerpo se inyectan directamente en la sangre.

La composición de la solución inyectable, calculada sobre la base de las necesidades energéticas por un nutricionista especializado, a menudo consiste en una solución de glucosa al 20% con la adición de soluciones de aminoácidos, emulsiones grasas, insulina y otros componentes.

Dieta después de la necrosis pancreática

Después del tratamiento quirúrgico, cuando los síntomas de la necrosis pancreática disminuyen, la dieta se expande. En el quinto día después de la cirugía, se le permite al paciente beber un vaso de caldo de rosa silvestre o agua mineral alcalina sin gas no más de 4 veces al día.

Si no ocurre deterioro dentro de dos días, el paciente es transferido a la dieta No. 5P, según la cual se prescribe una dieta fraccional hasta 6 veces al día con tres comidas principales. Los productos deben estar calientes, hervidos o al vapor sin sal y especias.

La dieta No. 5P excluye completamente el uso de alimentos grasos, salados, picantes, fritos y alcohol para la necrosis pancreática. Los primeros platos se preparan a partir de cereales y puré de verduras: zanahorias, papas, calabazas y calabacín. Las guarniciones preparadas con arroz, trigo sarraceno, avena o fideos en el agua se pueden servir con variedades bajas en grasa de pescado, pollo o carne.

  • pasteles rancios de harina de 1 ° o 2 ° grado,
  • galletas y galletas sin azúcar,
  • frutas frescas suaves y maduras,
  • manzanas al horno, jaleas, mousses,
  • productos lácteos bajos en grasa,
  • tortilla de proteínas,
  • mantequilla y aceite vegetal como parte de los platos,
  • caldo de rosa mosqueta, té débil, compotas de frutas secas y jugos sin azúcar ni conservantes.

Productos tabú

Con la necrosis pancreática, los productos que están completamente prohibidos:

  • alcohol
  • bebidas carbonatadas
  • Cacao y café
  • pan fresco
  • sopas en caldos,
  • variedades grasas de pescado, aves y carne,
  • carnes ahumadas y salchichas,
  • adobos y comida enlatada,
  • frijoles, rábanos, nabos, ajos, cebollas, acedera, champiñones, pimientos, repollo, berenjenas, rábanos,
  • plátanos, uvas, higos,
  • chocolate, mermelada, confitería, helado,
  • grasas y grasas de cocina,
  • platos de huevo entero
  • productos lácteos con alto contenido de grasa,
  • cebada perlada, cebada, mijo y cereales desmenuzables de maíz.

Es necesario seguir una dieta durante mucho tiempo (de 6 a 9 meses), hasta que los parámetros de laboratorio estén completamente normalizados y desaparezcan los síntomas de la necrosis pancreática. Idealmente, un régimen de comida especial se vuelve familiar para el paciente. Si su insuficiencia funcional no se ha desarrollado, en el futuro la nutrición puede diversificarse, teniendo en cuenta las recomendaciones del médico y sus propios sentimientos.

Menú para necrosis pancreática

El menú correcto para la necrosis pancreática es un componente importante de la terapia compleja. Como regla general, una dieta especial se vuelve habitual para un paciente; su estricta adherencia permite evitar una recaída en el futuro. La dieta se divide en varias etapas.

La primera etapa es el ayuno. Abstenerse de comer debe ser durante una exacerbación de la enfermedad, antes y después de la cirugía. El ayuno le da al páncreas descanso de la producción de enzimas que se requieren para digerir los alimentos.

La segunda etapa - Dieta número 5 (la primera opción).

La tercera etapa es la Dieta No. 5 (segunda opción).

Las opciones primera y segunda tienen serias diferencias, que consideraremos en la siguiente sección. La base de esta dieta es un alto contenido de proteínas (hasta 150 g), en el contexto de una limitación de carbohidratos y grasas consumidas por el paciente. Todos los alimentos deben cocinarse en puré, vapor y también en forma triturada.

Se debe observar una dieta especial durante unos 6-8 meses. Idealmente, se familiariza con él. Agregar nuevos platos y productos solo debe realizarse después de consultar con su médico.

Dieta número 5 para necrosis pancreática

La Dieta No. 5 es una dieta proteica que fue creada en la Clínica de Nutrición Clínica de la Federación de Rusia y aprobada por el Ministerio de Salud de Rusia. Se desarrolla en dos versiones, que difieren en la dieta, el contenido calórico, etc. Se prescriben en diferentes períodos: el primero, durante una exacerbación de la enfermedad, y el segundo, en la etapa postoperatoria y en el curso crónico de la enfermedad.

Además, las diferentes opciones para dicho menú tienen un propósito diferente. Entonces, para el primero, esta es la eliminación del dolor y garantizar el máximo descanso del páncreas. En este momento, el paciente consume alimentos bajos en calorías que no incluyen sal y grasas, que no provocan la secreción de jugo digestivo y la formación de gases. La segunda opción se prescribe para prevenir la recaída y la progresión de la necrosis pancreática. En este momento, hay un aumento gradual en la cantidad de alimentos consumidos, ya que un cambio brusco en la dieta puede desencadenar un nuevo ataque. Se conserva la nutrición fraccional (5-6 veces al día). El menú no incluye platos que causan actividad secretora del estómago y el páncreas. Está prohibido que el paciente tome alcohol y fume. Si el bienestar del paciente empeora debido a la transición a la segunda versión de la dieta, se utiliza su primera opción.

Recetas para la necrosis pancreática.

Presentamos recetas para platos que se pueden consumir con necrosis pancreática.

Sopa de leche de trigo sarraceno

Productos requeridos:

  • leche 3.2 - ½ litro,
  • trigo sarraceno - 3 cucharadas,
  • azúcar granulada - 1 cucharadita,
  • mantequilla - 1 cucharadita,
  • agua - 1 taza.

1. Clasifique los granos, enjuague y hierva en agua con la adición de sal, pero no hasta que esté completamente preparado.

2. Agregue la leche hervida, el azúcar al trigo sarraceno y cocine hasta que estén tiernos. También puedes poner mantequilla en un plato.

Chuletas de carne al vapor

Productos requeridos:

  • carne molida - 150 g.,
  • pan - 20 g.
  • leche - 2 cucharadas,
  • aceite de oliva - 2 cucharaditas,
  • la sal

1. Remojar el pan en leche.

2. Mezcle la carne picada, el pan remojado, agregue una pizca de sal.

3. Carne picada dividida en bolitas, forma chuletas.

4. Coloque las empanadas en una caldera doble o utensilios especiales con un segundo fondo, vierta agua, cocine a fuego moderado.

Hay un número considerable de recetas para platos, cuyo uso ayuda a restaurar el cuerpo después de la necrosis pancreática.